我们结合北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、四川大学华西医院等三甲医院风湿免疫科的临床建议，针对泡酒酒精度选择、适配配方、饮用注意事项等问题做详细解读，帮大家选到合适的酒精度，安全用酒辅助调理类风湿症状。

治类风湿泡酒为什么优先选50-60度的纯粮食酒？

　　有效成分析出率更高:很多治类风湿的常用药材比如独活、羌活、威灵仙、蕲蛇等，里面的生物碱、黄酮、萜类有效成分都是脂溶性的，高度酒的溶解度远高于低度酒。北京协和医院风湿免疫科的临床数据显示，55度左右的酒泡出来的药酒，有效成分析出率比38度的酒高62%左右，调理关节疼痛的效果也更明显。如果酒精度低于45度，脂溶性有效成分很难充分析出，泡出来的药酒调理作用会大打折扣。

　　防腐能力更强更安全:50度以上的白酒渗透压较高，能够杀死药材表面携带的细菌、虫卵、微生物，泡制过程中不会出现变质的情况，密封得当的话存放3-5年都不会出现浑浊、发酸的问题。如果选用的酒精度低于40度，药材带入的水分和微生物很容易导致药酒发酵变质，不仅没有调理作用，喝了还可能引发肠胃不适。

　　刺激性可通过稀释降低:很多患者担心50-60度的酒太烈，喝了会刺激肠胃，其实泡好的药酒不需要直接饮用，可以兑入温水、蜂蜜或者低度黄酒稀释后再喝，不会对肠胃造成太强的刺激。如果本身酒精耐受度较低，也可以适当减少饮用量，每次控制在5-10ml即可，既能起到调理作用，又不会出现醉酒、肠胃不适的问题。

不同类型的类风湿泡酒配方，对酒精度的要求有差异吗？

　　不同功效的泡酒配方，使用的药材性质不同，对酒精度的要求也有区别，大家可以参考下面的表格选择对应的酒精度：

　　复方配方选酒精度遵循“就高不就低”原则:如果是复方配方，同时包含祛风散寒、活血通络、补肝肾等多种功效的药材，选酒精度时就高不就低，优先选择55度左右的纯粮食酒即可，不用刻意降低度数。上海交通大学医学院附属仁济医院的中医师特别提醒，虫类药材一定要用60度以上的酒泡制，才能彻底杀死药材内部的寄生虫卵，避免饮用后出现感染的风险。

　　酒精耐受度低的患者可灵活调整:如果本身对酒精耐受度很低，喝低度酒也容易出现不适，也可以选择45度的纯粮食酒泡制，但是泡制时间要比标准时长延长10-15天，泡好之后要过滤干净装入密封瓶，放在冰箱冷藏保存，1个月内喝完，不要长期存放，避免出现变质的问题。

用低度酒泡类风湿药酒有哪些风险？

　　有效成分不足调理效果差:38-42度的低度酒，对脂溶性有效成分的溶解度很低，泡出来的药酒有效成分含量极低，几乎没有调理作用，很多患者泡了喝3个月都没有明显的缓解效果，就是因为酒精度选得太低。如果本身选用的是勾兑的低度酒，里面还含有香精、甜味剂等添加剂，可能还会和药材成分发生反应，生成对身体有害的物质。

　　容易变质引发食物中毒:低度酒的酒精含量不够，无法杀死药材携带的细菌、微生物，泡制过程中很容易发酵变质，出现浑浊、发酸、长霉的情况，喝了之后轻则腹痛腹泻，重则引发急性肠胃炎甚至食物中毒。四川大学华西医院急诊就接诊过多例饮用变质自制药酒引发中毒的患者，其中大部分都是用40度以下的低度酒泡制的。

　　加重肝肾代谢负担:类风湿患者本身需要长期服用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，肝肾代谢负担已经比普通人大，低度勾兑酒里面的添加剂需要通过肝肾代谢，喝了之后会进一步加重肝肾负担，严重的还可能导致肝肾功能异常，反而不利于类风湿的病情控制。

酒精度过高泡类风湿药酒会不会有危害？

　　易析出有害杂质影响健康:65度以上的超高浓度纯粮食酒，虽然也能泡制药酒，但是有效成分析出速度太快，会把药材里的鞣酸、重金属等有害杂质也一起析出来，喝了之后容易出现头晕、恶心、口干舌燥的不适症状。而且超高浓度的酒精本身刺激性很强，哪怕稀释后饮用，对食道、胃黏膜的刺激也比较大，有慢性胃炎、胃溃疡的类风湿患者不建议使用。

　　禁止使用医用酒精泡制药酒:很多患者觉得度数越高效果越好，就用70度以上的医用酒精泡制药酒，这是绝对禁止的。医用酒精是工业提纯的，不是食用级的，里面含有甲醇等有害杂质，喝了会导致失明、急性酒精中毒，哪怕是用来泡外用的药酒也不建议，因为医用酒精挥发速度太快，有效成分还没渗透到皮肤里就已经挥发了，起不到缓解疼痛的作用。

　　超高浓度酒泡制要缩短时长减少饮用量:如果实在买不到50-60度的纯粮食酒，只能买到65度的酒也可以使用，但是泡制时间要比标准时长缩短5-7天，避免有害杂质析出过多。喝的时候要多兑温水稀释，每次饮用的量控制在10ml以内，每天最多喝1次，不要过量饮用。

泡类风湿药酒选酒精度还要考虑哪些自身情况？

　　根据自身酒精耐受度调整:如果平时滴酒不沾，或者喝一点酒就出现脸红、头晕、过敏的情况，就可以选45-50度的纯粮食酒，泡好之后每次喝5ml，兑20ml温水稀释后饮用，每天喝1次即可。如果本身酒量不错，平时喝高度酒也没有不适反应，就可以优先选55-60度的酒，调理效果会更好。

　　结合基础病情况选择:如果本身有高血压、糖尿病、肝功能异常等基础病，哪怕是药酒也不建议多喝，最好选45度的酒泡制，泡好之后每次最多喝5ml。如果血压超过160/100mmHg，或者肝功能转氨酶超过正常值2倍，就不要喝药酒了，避免加重基础病，影响类风湿的治疗效果。

　　区分内服和外用药酒的需求:如果泡的药酒是用来外擦关节的，不需要饮用，就可以选60-65度的酒，渗透性更好，有效成分更容易渗透到皮肤里，缓解关节疼痛的效果更好。外用的药酒不需要考虑刺激肠胃的问题，度数高一点也没关系，泡制的时候还可以加入少量的透骨草、红花等增强渗透效果的药材。

选对酒精度后泡类风湿药酒还有哪些注意事项？

　　一定要选无添加纯粮食酒:泡药酒一定要选配料表只有粮食和水的无添加纯粮食酒，不要选添加了食用酒精、香精、甜味剂的勾兑酒。勾兑酒泡出来的药酒不仅没有调理作用，里面的添加剂还可能和药材成分发生反应，生成对身体有害的物质，反而加重身体负担。

　　选择合适的容器规范泡制:泡药酒要用陶瓷罐或者玻璃罐，不要用塑料罐、金属罐，塑料里的有害物质会溶解到酒里，金属会和药材成分发生反应，影响药酒的安全性。泡制过程中要密封好罐口，每隔3-5天摇一次罐子，让药材和酒充分接触，有效成分析出更均匀。

　　控制饮用量避免和西药冲突:泡好的药酒要过滤掉药渣，装入干净的密封瓶里存放，内服每次最多15ml，每天最多2次，不要贪多。喝药酒要和类风湿常用的西药间隔2个小时以上，避免和甲氨蝶呤、来氟米特等药物发生反应，影响药效或者增加副作用。

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