很多人出现眼红痛后选择硬扛继续佩戴，很容易引发角膜上皮损伤、角膜炎等严重问题，甚至可能对视力造成不可逆的损伤。本文结合广州市第一人民医院眼科临床经验，整理从停戴到恢复的全指南，帮大家科学处理不适，规避眼部健康风险。

戴隐形出现眼红痛还能继续戴吗？

　　为什么眼红痛时不能继续戴隐形？:一旦戴隐形时出现眼红、眼痛的症状，必须第一时间停戴，绝对不能硬扛继续佩戴。眼红痛是眼部发出的预警信号，大概率是角膜缺氧、镜片摩擦损伤角膜、眼部出现炎症反应导致的，此时继续佩戴隐形眼镜会隔绝角膜和空气的接触，加重缺氧状态，同时镜片的摩擦会让原本受损的角膜上皮创面进一步扩大，给细菌、病毒入侵创造机会。

　　硬扛继续佩戴的危害有哪些？:根据广州市第一人民医院眼科的临床统计数据，门诊接诊的感染性角膜炎患者中，有32%的患者都有过隐形眼镜不适仍继续佩戴的经历。轻微的不适持续佩戴可能发展成结膜炎、角膜上皮脱落，严重的甚至会诱发角膜溃疡、真菌性角膜炎，不仅治疗周期长，还可能在角膜上留下瘢痕，永久影响视力。

戴隐形后眼红痛的常见诱因有哪些？

　　佩戴不规范导致的不适:最常见的诱因就是佩戴时长超标，不管是哪种类型的隐形眼镜，每天佩戴时长最好不要超过8小时，很多人戴隐形过夜、把日抛当周抛戴、月抛超期服役，都会导致镜片上的蛋白沉淀增多，透氧性下降，角膜长期缺氧就会出现充血、疼痛的症状。还有不少人摘戴隐形时不洗手，手上的细菌被带到镜片上，接触眼球后就容易引发感染。

　　镜片本身问题导致的不适:如果购买的隐形眼镜是没有正规资质的三无产品，本身材质不过关、透氧率不达标，哪怕佩戴时间很短也可能刺激眼部出现不适。另外如果镜片的基弧和自己的角膜曲率不匹配，要么太松容易滑动摩擦角膜，要么太紧影响泪液循环，都会引发眼红痛。还有镜片在存放过程中出现破损、划痕，佩戴时也会刮伤角膜引发疼痛。

　　自身眼部状态导致的不适:如果本身就有干眼症、慢性结膜炎，眼部本身就处于敏感状态，戴隐形眼镜会进一步影响泪膜稳定性，加重炎症反应，很容易出现眼红痛。另外感冒、发烧、生理期、孕期时，人体免疫力下降，眼部也更容易出现敏感反应，此时戴隐形也比平时更容易出现不适。

出现眼红痛后第一时间要做哪些处理？

　　第一时间的应急处理措施:出现不适后首先要立刻摘下隐形眼镜，换成框架眼镜，不要用手揉眼睛，避免手上的细菌加重感染，也避免揉眼导致角膜损伤加重。如果有明显的异物感，可以用不含防腐剂的人工泪液冲洗眼睛，把可能附着在眼球表面的镜片碎屑、蛋白沉淀冲洗出来，缓解不适。

　　处理时的注意事项:出现不适后不要自行购买网红消炎眼药水或者红血丝眼药水使用，很多这类眼药水含有血管收缩剂，滴完后红血丝会暂时消退，但是并没有解决根本问题，反而会掩盖真实病情，耽误治疗。也不要自行使用抗生素类眼药水，不对症使用抗生素反而可能导致眼部菌群失调，加重不适。

停戴隐形后多久才能重新佩戴？

　　轻度不适的恢复佩戴时间:如果只是轻度的缺氧导致的眼红，没有角膜损伤和炎症，一般症状完全消失后3天就可以重新佩戴隐形眼镜。恢复佩戴时最好更换全新的镜片，不要用之前停戴时摘下的旧镜片，避免旧镜片上附着的蛋白沉淀或者细菌再次刺激眼部引发不适。

　　中度不适的恢复佩戴时间:如果是出现了结膜炎或者轻微角膜上皮损伤，需要等医生确诊完全痊愈后，至少再间隔7天以上才能重新佩戴。首次恢复佩戴时时长不要超过4小时，之后每天可以逐步增加1-2小时的佩戴时长，让眼部慢慢适应，如果佩戴过程中再次出现不适要立刻摘下。

　　重度不适的恢复佩戴评估:如果是出现了角膜溃疡、真菌性角膜炎这类严重的眼部感染，恢复佩戴的时间需要医生做详细的眼部检查后评估，至少要等痊愈后14天以上才能考虑佩戴，部分角膜损伤严重的人群医生会建议永久停戴软性隐形眼镜，后续如果有需要可以考虑佩戴硬性透气性角膜接触镜。

恢复佩戴后怎么避免再次出现眼红痛？

　　严格遵守佩戴规范:首先要严格控制佩戴时长，每天佩戴不要超过8小时，尽量不要戴隐形化妆，避免化妆品粉末进入眼睛粘在镜片上，绝对不能戴隐形眼镜过夜，哪怕是宣称可以长戴的高透氧隐形，也不建议戴着睡觉，睡眠时闭眼本身角膜供氧量就只有平时的1/3，戴隐形会进一步加重缺氧。

　　做好镜片的清洁护理:摘戴隐形前必须用肥皂洗手，用无绒的毛巾擦干手之后再接触镜片，非日抛的隐形每次摘下后都要用护理液充分揉搓清洗，不要只用护理液泡一下就完事，护理液每天都要更换，不要重复使用，镜盒每3个月就要更换一次，每周可以用开水烫一下镜盒消毒。

　　关注自身眼部状态:平时要留意自己的眼部状态，如果出现眼干、眼痒、分泌物增多的情况，就不要戴隐形眼镜，换成框架眼镜。感冒、发烧、生理期、孕期时也尽量不要戴隐形，此时免疫力下降，更容易出现感染。平时可以常备不含防腐剂的人工泪液，戴隐形时觉得干涩可以滴1-2滴缓解。

哪些情况出现眼红痛后再也不建议戴隐形眼镜？

　　眼部存在基础疾病的人群:如果本身有严重的干眼症、慢性结膜炎、沙眼、角膜内皮细胞数量偏少的人群，出现眼红痛后不建议再佩戴软性隐形眼镜。软性隐形眼镜透氧率相对较低，会影响泪膜稳定性，持续刺激眼部，加重基础疾病的症状，严重的还会引发更多的眼部问题。

　　曾经出现过严重佩戴相关感染的人群:如果之前因为戴隐形眼镜出现过角膜溃疡、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎这类严重的眼部感染，后续也不建议再佩戴隐形眼镜。这类人群的角膜本身已经存在损伤，再次佩戴隐形会大幅升高感染复发的概率，一旦复发很容易对视力造成不可逆的损伤。

戴隐形眼红痛常见疑问有哪些？

　　偶尔戴一次隐形就眼红痛是对隐形过敏吗？:不一定是对隐形材质过敏，首先要排查是不是购买到了没有正规资质的劣质镜片，或者镜片的基弧和自己的角膜曲率不匹配。建议先到广州市第一人民医院眼科做角膜曲率、泪膜功能等相关检查，排除过敏的可能，如果确实是对软性隐形材质过敏，可以考虑佩戴硬性透气性角膜接触镜，或者选择框架眼镜、近视手术矫正视力。

　　眼红痛恢复后可以戴之前的旧隐形眼镜吗？:绝对不建议佩戴之前的旧镜片，之前的镜片上可能附着有蛋白沉淀、细菌或者炎症分泌物残留，哪怕用护理液清洗过也很难完全清理干净，再次佩戴很容易导致不适复发。最好更换全新的镜片，同时旧的镜盒也要彻底消毒或者直接更换新的镜盒，避免残留的细菌引发二次感染。

　　戴日抛隐形是不是就不会出现眼红痛的情况？:日抛隐形只是不需要护理，减少了护理不当引发的不适风险，但并不代表戴日抛就不会出现眼红痛。如果佩戴时长超标、佩戴时没有洗手、镜片被污染、本身眼部状态不好，哪怕是戴日抛也可能出现眼红痛的情况。不管是哪种类型的隐形眼镜，都要遵守佩戴规范，才能最大程度降低不适风险。

　　戴隐形眼红痛可以用热敷缓解吗？:不建议在出现眼红痛的急性期热敷，热敷会加快眼部的血液循环，扩张血管，反而会加重充血和疼痛的症状。急性期可以适当冷敷，收缩血管，缓解充血和疼痛的症状，如果冷敷后症状没有缓解，还是要及时到医院就诊，排查具体的病因。

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