呼吸机有增氧效果吗?孕妇打鼾能用吗参考
为了帮大家理清误区,我们结合国内三甲医院临床诊疗指南,整理了呼吸机功能、孕妇使用呼吸机的相关知识,大家可以对照自身情况参考,不确定的情况一定要先咨询专业医生再做选择,避免盲目使用造成身体不适。
呼吸机真的有增氧效果吗?
普通家用呼吸机的核心功能:首先要明确的是,常规用于打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停的家用CPAP呼吸机本身没有增氧效果,和我们认知里的制氧机是完全不同的两类设备。北京协和医院呼吸科临床指南明确标注,普通呼吸机的核心作用是通过持续正压通气,撑开患者塌陷的上气道,让外界的空气能够顺利进入肺部,解决的是气道阻塞导致的通气不足问题,并不会主动提高输入空气的氧浓度。

呼吸机提升血氧的原理:如果是本身存在低氧血症、需要额外补氧的人群,需要将呼吸机和制氧机连通使用,才能起到增氧的效果,单独使用普通家用呼吸机是没有增氧作用的。很多人误以为用了呼吸机之后血氧升高就是它有增氧功能,实际上是因为气道通畅后,原本吸不进去的空气能正常进入肺部,血氧自然会回升,本质上是改善通气而不是主动增氧。
特殊呼吸机的增氧功能说明:目前还有部分医用有创呼吸机自带氧浓度调节功能,但这类设备主要用于ICU、呼吸科重症患者,不会在普通家庭场景中使用,大家日常接触到的家用睡眠呼吸机基本都没有独立增氧功能,大家选购的时候要注意区分,不要被商家的宣传误导。
孕妇打鼾是什么原因导致的?
孕期生理结构变化的影响:四川大学华西第二医院产科临床数据显示,有约30%的孕妇在孕中晚期会出现打鼾的情况,部分还会伴随夜间憋醒、白天嗜睡的症状,这和孕期生理变化有直接关系。首先孕中晚期胎儿发育导致子宫增大,会向上挤压膈肌,导致胸腔容积变小,呼吸时的通气量本身就会受到影响,平躺的时候这种挤压感会更明显,打鼾的概率也会更高。
激素水平变化的影响:其次孕期雌孕激素水平升高,会导致鼻腔、咽喉部的黏膜水肿,上气道的空间变窄,呼吸时气流通过狭窄的气道就会振动软组织产生鼾声,很多孕前完全不打鼾的女性,孕期也会出现打鼾的问题。除此之外,孕期体重增长过快、颈部脂肪堆积,也会压迫上气道,加重打鼾的症状。
病理性打鼾的诱因:如果只是偶尔打鼾、没有其他不适,大多属于孕期正常生理现象,但如果是频繁打鼾、伴随夜间憋醒、晨起头痛、白天过度嗜睡,就要警惕是不是出现了阻塞性睡眠呼吸暂停,需要及时就医筛查,这类病理性打鼾大多和上气道结构异常、长期肥胖等因素相关,不会随孕期结束自行缓解,需要及时干预。
孕妇打鼾会对自身和胎儿有危害吗?
对孕妇自身的健康危害:很多孕妇觉得打鼾只是小问题,没必要在意,但实际上重度打鼾伴随睡眠呼吸暂停的话,对自身和胎儿都有明显的危害。上海交通大学医学院附属仁济医院产科研究数据显示,存在睡眠呼吸暂停的孕妇,出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的概率是普通孕妇的3~4倍,还可能会出现夜间低氧,导致头晕、心慌等不适症状,严重的还可能诱发子痫前期,威胁孕妇生命安全。
对胎儿发育的危害:对胎儿来说,孕妇长期夜间血氧不足,会影响胎盘的血氧供应,胎儿出现生长受限、早产、宫内缺氧的风险都会明显升高,严重的甚至可能会影响胎儿的神经发育,导致出生后认知发育落后。所以如果孕中晚期打鼾非常严重,一定要第一时间到三甲医院的产科和呼吸科就诊,不要硬扛。
生理性打鼾的风险说明:当然也不用过度焦虑,大部分孕妇的打鼾都是轻度的,不会出现血氧下降的问题,只要调整睡姿、控制体重就可以改善,只有重度打鼾伴随睡眠呼吸暂停的情况才需要干预,大家可以先观察自己打鼾的频率和伴随症状,再决定要不要就医检查。
孕妇打鼾可以使用呼吸机吗?
呼吸机的孕期使用安全性:答案是只要符合指征,孕妇是可以安全使用呼吸机的,这也是目前国内外三甲医院公认的、孕期改善阻塞性睡眠呼吸暂停的首选方案,不会对胎儿造成不良影响。中山大学附属第一医院呼吸科临床指南明确标注,孕妇出现中重度阻塞性睡眠呼吸暂停,且通过调整睡姿、控制体重等方式无法改善的情况下,优先推荐使用CPAP呼吸机干预,无创伤、副作用极低。
孕期使用呼吸机的获益:很多孕妇担心呼吸机的压力会影响胎儿,实际上呼吸机的正压是作用在上气道,不会进入腹腔,更不会对子宫和胎儿造成压迫,完全不用担心这方面的问题。而且使用呼吸机之后,孕妇的夜间血氧恢复正常,反而能给胎儿提供更充足的血氧供应,降低各类妊娠并发症的风险,无论是对孕妇还是胎儿都有明显的好处。
使用呼吸机的前提要求:不过孕妇使用呼吸机一定要先到三甲医院做睡眠监测,让医生评估是否符合使用指征,还要在医生的指导下调节压力参数,不要自己随便买一台呼吸机就用,参数不合适反而会影响使用效果,甚至造成口干、胸闷等不适症状,反而影响孕期健康。
孕妇用呼吸机之前要做哪些检查?
术前检查的必要性:孕妇如果想要使用呼吸机改善打鼾,首先要完成3项核心检查,全部做完之后才能确定是否适合用呼吸机,以及使用的参数设置。这些检查都需要在正规三甲医院完成,不要随便在商家那里做检测,结果的准确性没有保障,很容易出现参数设置错误的问题。
| 检查项目 | 检查目的 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 多导睡眠监测 | 判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停、评估病情轻重程度 | 所有怀疑有睡眠呼吸暂停的孕妇 |
| 上气道三维CT | 查看上气道狭窄的位置和程度、排查有没有结构性气道问题 | 打鼾伴随明显咽喉不适的孕妇 |
| 夜间血氧监测 | 查看夜间血氧下降的幅度和频率、评估低氧的严重程度 | 打鼾伴随夜间憋醒、晨起头痛的孕妇 |
| 产科常规产检 | 确认胎儿和孕妇自身的健康状况、排除其他妊娠禁忌症 | 所有准备使用呼吸机的孕妇 |
检查后的注意事项:这些检查基本上都是无创的,不会对孕妇和胎儿造成伤害,大家不用有心理负担。尤其是多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停的金标准,必须要做,不能仅凭自己打鼾的症状就直接买呼吸机使用,部分孕妇的打鼾可能是其他问题导致的,用呼吸机也起不到效果。拿到检查结果之后,要同时找呼吸科医生和产科医生评估,确认没有禁忌症之后再选购呼吸机,最好选择医用级别的家用睡眠呼吸机,噪音小、压力调节精准,使用体验更好,也不会影响孕妇的睡眠质量。
孕妇用呼吸机有哪些注意事项?
参数调整的相关要求:孕妇使用呼吸机首先要注意定期调整参数,因为孕期不同阶段的体重、上气道水肿程度都会发生变化,对呼吸机压力的需求也会不一样,建议每1~2个月到三甲医院呼吸科复诊,重新监测睡眠情况,调整呼吸机的参数,保证使用效果,避免参数不合适导致的不适。
配件清洁的注意事项:其次要注意呼吸机配件的清洁,面罩、管路、湿化罐这些配件要定期清洗更换,避免滋生细菌,孕妇本身抵抗力比较弱,如果吸入细菌很容易引发呼吸道感染,反而会影响健康。湿化罐里最好用纯净水或者蒸馏水,不要用自来水,避免产生水垢进入呼吸道,引发咳嗽、过敏等问题。
不耐受反应的处理方式:另外使用呼吸机初期如果出现口干、鼻塞、轻微胀气的情况,属于正常的不耐受反应,一般1~2周就会自行缓解,如果不适症状持续超过两周,要及时找医生调整参数,不要强行坚持使用。还有如果孕期打鼾的症状在产后自行缓解,就可以在医生的评估下停止使用呼吸机,不用长期佩戴。
关于呼吸机与孕妇打鼾的常见疑问有哪些?
用呼吸机会不会产生依赖性?:不会产生依赖性,呼吸机只是起到物理撑开气道的作用,不会改变身体的机能,等到气道阻塞的问题解决之后就可以停用,孕妇产后如果打鼾消失就可以随时停,不会出现离不开的情况,大家不用担心这方面的问题。
孕妇打鼾可以用制氧机代替呼吸机吗?:不可以,如果是气道阻塞导致的打鼾和低氧,单纯吸氧没有办法解决气道塌陷的问题,氧气根本进不到肺部,起不到改善血氧的作用,必须用呼吸机撑开气道才能解决问题,两者的作用原理完全不同,不能互相替代。
孕期用呼吸机需要配合药物吗?:不需要,单纯使用呼吸机就可以改善睡眠呼吸暂停的问题,孕期尽量不要用各类治疗打鼾的药物,避免对胎儿造成不良影响,除非医生明确要求用药,否则不要自行服药,出现不适第一时间就医调整即可。
体重偏胖的孕妇打鼾是不是只要减肥就可以?:孕期不建议刻意减肥,只要把体重增长控制在医生推荐的范围内即可,如果控制体重之后打鼾还是没有改善,且符合使用指征,还是要及时用呼吸机干预,避免出现低氧的问题,影响胎儿发育。
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