本文结合北京协和医院、广东省中医院发布的冬季呼吸道疾病防护指南，从通风、润肺、针对性防护等多个维度整理了可直接落地的操作方法，覆盖全年龄段人群，帮助大家安全过冬，降低呼吸道疾病的感染概率。

立冬后为啥呼吸道疾病发病率陡增？

　　气候特点直接刺激呼吸道:立冬后气温骤降，冷空气会直接刺激呼吸道黏膜，导致黏膜血管收缩、局部免疫力下降，同时冬季空气湿度普遍低于30%，呼吸道黏膜纤毛摆动速度变慢，粘附、清除病菌的能力大幅下降，病毒、细菌更容易在呼吸道停留繁殖。北京协和医院呼吸科统计数据显示，干燥寒冷环境下，呼吸道黏膜的防御能力会下降60%左右，本身有哮喘、慢阻肺的人群复发率是春秋季的3倍以上。如果遇到雾霾、沙尘天气，空气中的PM2.5、扬尘等颗粒物还会直接损伤黏膜屏障，进一步提升感染风险。

　　密闭环境加剧病菌传播:天冷之后大多数人都会减少开窗通风的频次，室内空气长时间不流通，人均致病菌载量是通风良好环境的6-8倍，像家庭、学校、写字楼这类人员密集的密闭场所，只要有1人患呼吸道传染病，交叉感染的概率能达到70%以上。近两年冬季多出现流感、支原体肺炎、普通感冒叠加流行的情况，很多家庭都是一人患病全家先后感染，就是因为室内通风不到位，病菌长时间在室内悬浮传播。

日常通风怎么操作才不会冻到还能防病菌？

　　正确通风的时间和频次要求:很多人担心开窗会导致受凉感冒，其实选对时间通风完全可以避免这个问题，建议优先选择每天上午9-11点、下午2-4点这两个时间段开窗，这两个时间段室外气温相对较高，空气质量也优于早晚高峰时段，每次开窗15-20分钟即可，不需要长时间开窗。如果家有老人、小孩或者呼吸道基础病患者，可以在通风前先把人员转移到其他温暖的房间，通风结束后关闭窗户，等室温回升之后再让人员返回，避免冷风直吹导致受凉。

　　特殊场景的通风注意事项:如果遇到雾霾、沙尘暴、重度污染天气，不建议直接开窗通风，可以安装新风系统过滤后通风，或者每天短时间开窗10分钟，搭配空气净化器使用。如果家里已经有人患呼吸道传染病，要适当增加通风频次，每天开窗3-4次，每次20分钟，通风后可以用紫外线灯、含氯消毒剂对室内进行消杀，降低交叉感染的概率。写字楼、学校这类人员密集的场所，建议每2小时开窗通风5分钟，或者长期开启排气扇、新风系统，保持空气流通。

立冬润肺吃什么才靠谱？有没有禁忌？

　　适合普通人的平价润肺食材清单:润肺不需要吃昂贵的保健品，很多常见的药食同源食材就有很好的效果，广东省中医院食疗科推荐的润肺食材包括雪梨、银耳、百合、莲藕、白萝卜、蜂蜜、陈皮等，这些食材都能起到滋润呼吸道黏膜、缓解干燥的作用，日常可以搭配食用。比如每周吃2-3次百合银耳莲子粥、冰糖炖雪梨、白萝卜煮水，就足够满足日常润肺需求，性价比远高于各类滋补保健品。如果平时没时间做复杂的食疗方，也可以每天用麦冬、胖大海、罗汉果泡水喝，同样能缓解咽喉干痛、鼻腔干燥的问题。

　　不同人群的润肺禁忌:润肺食材并不是所有人都适合吃，首先脾胃虚寒、经常腹泻、怕冷的人群，不要生吃雪梨、喝冰的白萝卜水，这类凉性食材会加重脾胃负担，可以把雪梨蒸熟后食用，或者搭配少量生姜、陈皮中和寒性。糖尿病患者润肺时不要添加冰糖、蜂蜜，直接吃蒸梨、煮银耳即可，避免血糖升高。如果已经出现咳嗽、咳黄痰、发烧等感染症状，不要吃太多甜腻的润肺食物，甜腻食物会加重痰液淤积，反而延缓病情恢复，建议等症状消退后再食用润肺食材。

除了通风和润肺还有哪些防护要点？

　　呼吸道局部防护怎么做:外出去人流密集的场所、乘坐公共交通工具时，要全程佩戴医用外科口罩或者N95口罩，能阻挡90%以上的呼吸道致病菌，降低感染概率。日常可以每天用温盐水漱口、洗鼻1-2次，能把附着在口鼻黏膜上的病菌冲洗掉，还能缓解空气干燥引起的鼻腔出血、咽喉干痛的问题，北京协和医院耳鼻喉科推荐这个方法适合全年龄段人群使用，没有任何副作用，长期坚持还能降低慢性鼻炎、咽炎的复发率。

　　免疫力提升的辅助方法:日常要保证充足的水分摄入，成年人每天喝1500-2000ml温水，不要用奶茶、饮料代替，充足的水分能保持呼吸道黏膜湿润，提升黏膜防御能力。还要保持规律作息，尽量不要熬夜，熬夜会导致免疫力下降，每周做3-4次有氧运动，比如快走、慢跑、打太极，每次30分钟，能提升心肺功能，进一步降低呼吸道感染的概率。流感高发期前可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，是预防呼吸道传染病最有效的手段之一。

不同人群防护有没有针对性的方案？

　　高危人群要不要提前用药预防？:本身有呼吸道基础病的人群、老人、儿童等高危群体，不建议自行服用抗生素预防呼吸道疾病，滥用抗生素反而会导致菌群失调、免疫力下降。流感高发期如果有明确的暴露史，可以在医生指导下服用奥司他韦等抗病毒药物进行预防，优先选择接种疫苗的方式进行防护，效果更持久也更安全。如果身边已经有人患呼吸道传染病，要做好隔离防护，不要和患者共用生活用品，每天对接触过的物品进行消毒，就能有效避免感染。

出现哪些症状要警惕是呼吸道疾病要及时就医？

　　普通感冒和严重呼吸道疾病的区别:普通感冒一般症状比较轻，多为鼻塞、流清涕、轻微咽痛、低烧或不发烧，3-5天就能自愈，不需要特殊治疗。如果出现高烧超过38.5℃持续3天不退、咳嗽剧烈有浓痰、胸痛、呼吸困难、胸闷、乏力、精神状态差等症状，就要警惕是流感、支原体肺炎、细菌性肺炎等严重呼吸道疾病，尤其是老人、小孩、基础病患者，很容易快速发展成重症，一定要及时就医。

　　就诊的注意事项:去医院就诊时要全程佩戴N95口罩，避免在医院交叉感染，优先选择呼吸科或者发热门诊就诊，如实告知医生自己的症状、有没有接触过呼吸道感染患者、有没有基础病等信息，不要自行服用退烧药掩盖症状，影响医生的判断。如果确诊为流感、支原体肺炎等传染性呼吸道疾病，要遵医嘱居家隔离，不要去人流密集的场所，避免传染给其他人，用药要足疗程，不要自行停药，避免病情反复。

立冬防呼吸道疾病大家常问的问题有哪些？

　　开暖气会加重呼吸道干燥吗？要怎么缓解？:开暖气、空调制热都会降低室内空气湿度，确实会加重呼吸道干燥的问题，建议开暖气时搭配加湿器使用，把室内湿度控制在40%-60%之间，加湿器要每天换水，每周清洁一次，避免滋生霉菌，没有加湿器的家庭也可以在室内放几盆清水，或者在暖气片上搭湿毛巾，也能起到增湿的作用。

　　煮梨水的时候要不要去掉梨皮？:梨皮的润肺有效成分含量远高于梨肉，煮梨水的时候建议不要去皮，用盐搓洗梨的表皮，去除残留的农药和蜡质之后，带皮一起煮，润肺效果更好。如果是给年龄很小的宝宝喝梨水，担心梨皮有杂质，也可以去皮后煮，只是效果会稍差一些。

　　运动的时候出汗受凉会不会更容易得呼吸道疾病？:运动的时候毛孔张开，吹冷风确实容易受凉感冒，建议运动的时候穿容易穿脱的分层外套，运动过程中觉得热可以脱掉外层，运动结束后及时擦干汗水，穿上外套，不要站在风口处吹风，运动后不要马上喝冰水，喝温的淡盐水或者温水，避免刺激呼吸道。

　　维生素C能不能预防呼吸道疾病？:适当补充维生素C能提升身体免疫力，有一定的辅助预防呼吸道疾病的作用，日常每天吃1-2个橙子、猕猴桃、草莓这类富含维生素C的水果就足够满足需求，不需要过量服用维生素C补剂，过量服用会导致腹泻、肾结石等问题，反而影响身体健康。

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