很多人担心沙棘的钾含量、酸性物质会加重肾脏负担，也有不少人听说沙棘能护肾就盲目大量食用，本篇就结合临床营养研究、肾病患者饮食指南，全面解答大家关心的沙棘与肾脏健康相关问题，帮大家规避食用误区。

沙棘对健康人群的肾脏真的有好处吗？

　　沙棘抗氧化成分的护肾作用:沙棘本身富含黄酮类活性物质、维生素C、超氧化物歧化酶（SOD）等抗氧化成分，据中国人民解放军总医院发布的营养研究结果显示，这些抗氧化成分可以有效清除肾脏组织内的自由基，减少氧化应激对肾脏细胞的损伤，长期适量食用能降低健康人群患慢性肾病的风险，对于长期熬夜、高油饮食的肾脏亚健康人群也有一定的调理作用。

　　沙棘对尿酸代谢的辅助作用:除了抗氧化成分之外，沙棘还含有多种有机酸和可溶性膳食纤维，这些成分可以促进体内尿酸的代谢，减少尿酸结晶在肾脏部位的沉积，对于血尿酸偏高但肾功能完全正常的人群来说，适量喝沙棘汁可以辅助降低血尿酸水平，减少高尿酸对肾脏的潜在损伤。

　　食用量的基础要求:不过要注意的是，沙棘对肾脏的益处都是建立在“适量食用”的基础上，健康人群每天摄入无添加纯沙棘汁的量不要超过200ml，如果是沙棘干果的话不要超过10g，过量食用反而会增加肾脏的代谢负担，起到反效果。

肾功能不好的人绝对不能喝沙棘吗？

　　轻度肾病患者可少量食用:这种说法并不准确，肾功能不好的人群不是绝对不能喝沙棘，要结合具体的病情分期、血钾水平判断。据上海交通大学医学院附属瑞金医院肾病科发布的慢性肾病患者饮食指导显示，处于CKD1-2期、血钾水平稳定在5.0mmol/L以下、没有代谢性酸中毒问题的肾病患者，是可以少量食用沙棘相关产品的。

　　符合条件患者的食用规范:符合上述条件的肾病患者，每次食用沙棘汁的量不要超过100ml，而且要尽量用等量的温水稀释后饮用，每周食用次数不要超过3次，食用后也要注意观察自己有没有水肿、乏力、心慌等不适症状，一旦出现异常要及时就医检查。

　　中重度肾病患者需禁食:如果是处于CKD3期及以上的肾病患者，或者已经出现高钾血症、代谢性酸中毒、少尿无尿等症状，就不建议食用沙棘了。这类患者的肾脏排钾、调节酸碱平衡的能力已经明显下降，沙棘本身钾含量和有机酸含量都比较高，食用后很容易加重病情，甚至诱发高钾血症导致心律失常，危及生命安全。

沙棘的哪些成分会对肾脏产生影响？

　　钾元素的影响:首先是钾元素，每100g新鲜沙棘的钾含量大概在359mg左右，远高于苹果、梨、橙子等常见水果。健康人群的肾脏可以正常代谢多余的钾元素，所以适量食用不会有问题，但是肾功能受损的患者，肾脏排钾能力下降，多余的钾无法排出体外，就会在体内蓄积引发高钾血症。

　　黄酮类活性成分的影响:其次是黄酮类活性成分，这类成分对肾脏的作用是双向的，少量摄入可以减轻肾脏部位的炎症反应，减少肾损伤，但是如果过量摄入，会增加肾脏的代谢负担，尤其是本身肾功能就比较差的人群，无法正常代谢这些活性成分，反而会加重肾脏的损伤。

　　有机酸的影响:还有沙棘里面的大量有机酸，沙棘本身的pH值偏低，酸性较强，大量食用会改变尿液的酸碱度，对于本身有草酸钙肾结石病史或者高草酸尿症的人群来说，会增加肾结石的复发风险，对于已经有代谢性酸中毒的肾病患者，也会加重酸中毒的症状，不利于病情控制。

不同肾功能状态的人群喝沙棘的标准是什么？

　　食用标准对照说明:为了方便不同人群对照自己的情况判断能不能食用沙棘，我们结合国内多家三甲医院肾病科的临床饮食指导，整理了不同肾功能人群的沙棘食用标准表，大家可以结合自己的肾功能检查、血钾检查结果对照参考：

　　特殊情况的调整建议:上述标准只是通用的指导建议，每个人的病情、合并症、用药情况都有差异，比如同时合并糖尿病的肾病患者，即使是CKD1-2期，也要尽量选择无糖的沙棘产品，避免血糖波动加重肾脏损伤；如果正在服用保钾利尿剂、ACEI/ARB类降压药的肾病患者，即使血钾水平正常，也不建议食用沙棘，这类药物本身就会升高血钾，再食用高钾的沙棘，高钾血症的发生风险会明显升高。

喝沙棘的时候有哪些注意事项能降低肾脏负担？

　　严格控制食用量:首先要严格控制食用量，不管是健康人群还是符合食用条件的肾病患者，都不能过量食用沙棘。健康人群每天食用纯沙棘汁的量不要超过200ml，沙棘干果不要超过10g，符合条件的肾病患者还要在此基础上进一步减少摄入量，避免增加肾脏代谢负担。

　　选对沙棘产品:其次要选对沙棘产品，尽量选择无添加糖、无防腐剂、无其他添加剂的纯沙棘产品，不要购买市面上添加了大量白砂糖、果葡糖浆、食用香精的沙棘风味饮料，这类饮料的糖分含量很高，长期饮用会导致血糖升高、肥胖，反而会加重肾脏损伤，完全起不到养肾的作用。

　　注意饮用时间和方式:另外还要注意饮用时间，尽量不要空腹喝沙棘，沙棘的酸性较强，空腹喝会刺激胃肠道黏膜，也会增加尿酸的生成，最好是在饭后半小时左右饮用，喝的时候可以用30-40℃的温水稀释，降低沙棘的酸度，减少对身体的刺激，也更有利于营养成分的吸收。

沙棘能代替药物治疗肾病吗？

　　沙棘无治疗肾病的作用:这个问题的答案是否定的，沙棘只是一种具有一定营养价值的药食同源食材，完全没有治疗肾病的作用，也不能降低肌酐、尿蛋白等肾病相关指标，大家不要相信商家宣传的“沙棘治肾病”“沙棘降肌酐”之类的虚假宣传，据中山大学附属第一医院肾病科的临床数据显示，每年都有不少患者因为盲目停用肾病药物，改吃沙棘等养生产品导致病情加重，甚至进展到尿毒症期。

　　肾病患者需坚持正规治疗:如果已经确诊了慢性肾病，一定要遵医嘱按时服用药物，定期复查肾功能、血钾、尿蛋白、血压等指标，调整饮食和生活习惯，不要盲目听信养生偏方，更不要擅自停用正规的治疗药物，不然只会延误病情，造成不可挽回的后果。

　　理性看待沙棘的养生作用:沙棘只能作为日常饮食的补充，在符合食用条件的情况下适量食用，可以补充身体所需的维生素和活性成分，对身体有一定的益处，但是绝对不能把它当成治疗疾病的药物，大家要理性看待养生食材的作用，避免被虚假宣传误导。

关于沙棘与肾脏健康的常见疑问有哪些？

　　喝沙棘后下肢水肿是伤肾了吗？:如果是健康人群喝沙棘之后出现水肿，大概率和沙棘没有直接关系，可能是其他饮食、作息或者疾病因素导致的，建议到医院完善肾功能、尿常规等检查明确原因；如果是肾功能不好的人群喝沙棘之后出现水肿，可能是病情出现波动，建议立即停止食用沙棘，及时到医院就诊检查。

　　透析患者偶尔喝一口沙棘汁有危险吗？:透析患者的肾脏排钾能力几乎完全丧失，尤其是无尿的透析患者，即使是少量的沙棘汁也可能会导致血钾升高，诱发心律失常等严重问题，所以不建议透析患者喝沙棘汁，如果不小心误食了，要及时告知自己的主治医生，必要时做降钾处理或者增加透析次数。

　　尿酸高但肾功能正常可以长期喝沙棘吗？:尿酸高但是肾功能正常的人可以适量喝沙棘，但是不建议长期大量喝，每周饮用2-3次，每次100ml就足够了，长期大量喝沙棘会导致尿液偏酸，反而会增加尿酸结石的生成风险，喝沙棘的时候可以搭配少量苏打水，中和酸度，更有利于尿酸的排泄。

　　沙棘果和沙棘汁哪个对肾脏更友好？:相对来说稀释后的纯沙棘汁对肾脏更友好，沙棘果的钾、有机酸含量更高，而且果皮比较难消化，对于消化功能较弱的肾病患者来说，负担更大，饮用稀释后的沙棘汁可以更好地控制摄入量，也更容易消化吸收，不会额外增加胃肠道和肾脏的负担。

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