本次内容我们联合北京协和医院、四川大学华西医院的心血管内科及临床营养科医师团队，结合最新的临床研究数据和临床诊疗经验，为大家做全面科普，帮大家理清沙棘养护心脏的相关问题，避开常见的养生误区。

沙棘里的哪些成分能作用于心脏？

　　黄酮类化合物:沙棘中的总黄酮含量占其活性成分的30%以上，北京协和医院2021年发布的药食同源食材研究数据显示，这类成分可以有效清除血管内的氧自由基，降低血管壁的氧化损伤，减少动脉粥样硬化斑块的形成风险，同时还能增强心肌细胞的耐缺氧能力，对于轻度心肌缺血人群常出现的胸闷、胸痛症状，有一定的缓解作用。目前黄酮类成分也被部分应用于心血管疾病的辅助治疗药物中，是沙棘养护心脏的核心有效成分。

　　不饱和脂肪酸:沙棘中含有丰富的Omega-3、Omega-7等不饱和脂肪酸，占其总脂质含量的40%左右，四川大学华西医院临床营养科的研究显示，这类成分可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的含量，减少血管内的脂质沉积，降低血栓形成的概率，间接减轻心脏的泵血负担，降低心脏病的发作风险。除此之外，沙棘中还含有少量的维生素C、维生素E等抗氧化成分，也能协同起到血管养护的作用。

沙棘对心脏的具体功效都有哪些？

　　辅助改善心肌缺血症状:根据《中国药食同源食材临床应用指南》的数据，坚持每天摄入10-15ml沙棘原汁的轻度心肌缺血人群，连续3个月后胸痛、胸闷的发作频率可下降20%-25%，这是因为沙棘的活性成分可以轻度扩张冠状动脉血管，增加心肌的血氧供给，减少心肌细胞的坏死率，对于稳定期的冠心病患者有一定的辅助改善作用。但如果是急性心肌缺血发作，沙棘没有快速缓解症状的作用，需要立即服用常规急救药物。

　　辅助降低心脏病发病风险:对于本身有高血压、高血脂等心脏病高危因素的人群，沙棘中的活性成分可以辅助调节血压、血脂水平，减少高危因素对心脏的损伤，北京协和医院2022年的随访数据显示，长期食用沙棘制品的高血脂人群，冠心病的发病风险较对照组低18%左右。不过这种降低作用是建立在健康饮食、规范服用基础疾病药物的基础上的，仅靠吃沙棘很难起到明显的风险降低作用。

　　辅助改善心脏病预后:已经确诊冠心病、慢性心衰等疾病的人群，在规范用药的基础上搭配食用沙棘制品，可辅助增强心肌收缩力，改善心脏的泵血功能，降低心衰的急性发作频率，不过这一作用仅能作为辅助，不能代替正规治疗。而且不是所有心脏病患者都适合食用沙棘，需要提前咨询自己的主管医师，确认没有禁忌后再食用。

吃沙棘养护心脏有没有明确的食用量标准？

　　目前我国营养学会已经针对不同人群给出了沙棘的推荐食用量，我们整理成了下表供大家参考：

　　食用沙棘的禁忌事项:首先要注意不要吃未加工的野生沙棘鲜果，酸度极高，容易损伤胃黏膜，也会导致胃酸反流刺激食管，反而会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，增加心脏负担。其次本身有胃溃疡、反流性食管炎的人群，不建议食用沙棘制品，避免加重基础疾病，间接影响心脏健康。如果食用沙棘后出现胃痛、反酸、心慌等不适症状，要立即停止食用，症状严重的话要及时就医。

沙棘为什么不能代替心脏常规用药？

　　沙棘的有效成分浓度达不到治疗要求:沙棘中的活性成分含量有限，日常食用的剂量下，仅能起到辅助养护的作用，无法达到临床治疗需要的血药浓度，比如临床常用的扩冠药物硝酸甘油，起效时间仅需1-2分钟，可快速缓解心绞痛症状，而沙棘没有这类快速治疗的作用，无法应对急性心脏病发作的情况。就算是提纯的沙棘提取物，也仅属于保健品范畴，没有治疗疾病的资质。

　　沙棘没有经过规范的临床治疗验证:目前沙棘仅被认定为药食同源食材，没有按照药品的标准做过大样本的三期临床实验，无法证明其对心脏病的治疗效果，而常规的心脏病用药都是经过数万甚至数十万患者的临床验证，安全性和有效性都有明确的证据支持。而且沙棘的成分复杂，目前没有明确的研究数据证明其长期大量食用的安全性，盲目用其代替药物风险极高。

　　擅自停药会带来致命风险:四川大学华西医院2023年的临床数据显示，每年都有超过200名冠心病患者因为擅自停用常规药物，改用所谓的天然食材、保健品治疗，导致心肌梗死、急性心衰发作入院，其中近10%的患者因为救治不及时死亡。心脏病属于慢性疾病，需要长期用药控制病情，擅自停药会导致病情快速进展，甚至会出现猝死的风险，所以绝对不能用沙棘代替常规用药。

吃沙棘养护心脏的常见误区都有哪些？

　　误区1：沙棘吃的越多对心脏越好:不少人觉得沙棘是天然食材，多吃也没坏处，实际上沙棘的酸度很高，过量食用会导致胃酸分泌过多，引发胃痛、反流性食管炎等问题，反而会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，增加心脏负担，反而不利于心脏健康。尤其是本身有基础胃病的人群，过量食用沙棘的副作用会更明显。

　　误区2：所有心脏病患者都适合吃沙棘:并不是所有心脏病患者都能吃沙棘，比如本身有严重心衰、需要严格控制液体摄入量的患者，喝大量沙棘汁会增加液体摄入，加重心脏的容量负荷，导致心衰加重；还有对沙棘过敏的人群，食用后会引发过敏反应，严重时会出现过敏性休克，直接威胁生命。另外血糖偏高的人群还要注意选择无糖的沙棘制品，避免血糖升高影响心血管健康。

想要养护心脏正确的做法是什么？

　　规范服用常规药物:本身有心脏病的人群，一定要严格遵医嘱服用降压、降脂、扩冠、抗血小板聚集等常规药物，不要擅自停药、换药，定期到心内科复查，根据病情调整用药方案，这是养护心脏的核心基础，任何膳食补充都不能代替。如果担心长期用药的副作用，可以和主管医师沟通调整用药方案，不要自己擅自调整。

　　搭配健康的生活方式:日常饮食要低盐低脂，每天的食盐摄入量不要超过5g，减少油炸食品、高糖食品的摄入，每周做3-5次每次30分钟以上的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，同时要戒烟限酒，避免长期熬夜、情绪激动。北京协和医院的研究显示，坚持健康生活方式的心脏病患者，急性发作的风险可以降低40%以上，比任何保健品的效果都更明显。

　　合理搭配膳食补充:在规范用药的基础上，可以根据自身情况适当食用沙棘、深海鱼、坚果等对心脏有益的食材，不过食用前最好先咨询自己的主管医师，确认没有禁忌之后再食用，不要盲目跟风购买各种网红沙棘保健品，很多保健品不仅价格虚高，还可能添加了不明成分，反而会影响身体健康。

关于沙棘与心脏养护的常见疑问都有哪些？

　　问：吃沙棘的时候可以和心脏常规药物一起吃吗？:答：一般建议沙棘的食用时间和服药时间间隔1小时以上，避免沙棘中的酸性成分影响药物的吸收，要是本身有基础疾病的人群，食用前最好先咨询主管医师，确认没有冲突再食用。如果食用沙棘后出现不适症状，要立即停止食用并就医。

　　问：沙棘籽油和沙棘原汁哪个对心脏更好？:答：两者的活性成分有差异，沙棘籽油的不饱和脂肪酸含量更高，更适合高血脂人群，沙棘原汁的黄酮类成分含量更高，更适合需要改善心肌供血的人群，可以根据自身需求选择，只要是正规厂家生产的合格产品都可以，不要购买三无的手工自制沙棘制品。

　　问：吃沙棘多久能看到心脏养护的效果？:答：沙棘作为膳食补充，一般需要连续食用3-6个月才能看到血脂、心肌供血的轻度改善，不会有立竿见影的效果，要是食用过程中出现心脏不适，一定要第一时间就医，不要拖延，更不要自行增加沙棘的食用量来代替药物治疗。

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