很多老年冠心病患者或者家属都想通过药盒分装的方式降低用药错误风险，但不知道该怎么选药盒、怎么正确分装、怎么设置提醒才能真正发挥作用。本文结合临床常用的用药管理规范，整理了全流程的药盒选购、分装、提醒方案，帮冠心病患者轻松做好用药管理，降低不良事件风险。

冠心病患者选药盒要满足哪些核心要求？

　　基础功能要求:首先要保证分格清晰，每个格子能容纳1次服用的所有药物，同时格子要有明确的标识，比如早、中、晚、睡前，或者周一到周日的标识，避免患者拿错格子吃错药。如果是老年患者，最好选择标识字体大、颜色对比明显的药盒，哪怕视力下降、有轻度认知障碍也能快速识别。其次要具备密封性能，尤其是硝酸甘油这类需要避光密封保存的急救药物，药盒的密封胶条要严实，避免药物受潮、见光失效，影响急救效果。

　　附加功能要求:如果是独居、记忆力不好的老年患者，最好选择带定时提醒功能的药盒，提醒方式最好同时有声音、灯光震动两种，避免患者在户外、嘈杂环境下听不到提醒音。如果患者同时有糖尿病、高血压等其他慢性病，需要服用的药物种类较多，可以选择分层设计的药盒，每层对应一类疾病的药物，或者每层对应一天的药量，分类更清晰。

不同场景下冠心病患者分别适合用什么类型的药盒？

　　选型注意事项:大家选药盒的时候不要只看外观，要优先选择食品级PP材质的药盒，这类材质无毒无异味，不会和药物发生反应，而且耐摔、容易清洁，使用寿命更长。如果是给视力不好的老人选，不要选字体太小、颜色太浅的药盒，最好选格子有不同颜色区分的，比如早上的格子是蓝色、中午是黄色、晚上是橙色，老人不需要看字就能通过颜色区分，降低吃错药的概率。

　　特殊人群选型建议:如果是有轻度认知障碍的冠心病患者，复旦大学附属中山医院的护理团队建议选择带解锁功能的智能药盒，只有到了服药时间药盒才能打开，避免患者重复吃药、误吃药。同时这类药盒最好能绑定家属的微信，患者有没有服药家属能实时收到提醒，如果漏服家属可以及时打电话提醒，避免出现危险。

冠心病患者分装药物要遵循哪些正确规范？

　　分装前的准备工作:分装药物之前要先把药盒清洗干净，用清水冲洗之后自然晾干，不要用纸巾擦，避免纸屑残留在药盒里污染药物。分装的时候最好对照医生开的处方单，每装一个格子就核对一次药物的种类、剂量，不要凭记忆装，避免装错药。如果同时服用多种药物，可以让家属帮忙核对，确认无误之后再盖好药盒的盖子。

　　分装的注意事项:首先要区分日常用药和急救用药，硝酸甘油、速效救心丸这类急救药不要和日常用药装在同一个大药盒里，要单独放在迷你避光药盒里随身携带，方便发病的时候第一时间拿到。其次不要提前太久分装药物，最多提前7天分装，不要一次性分装1个月甚至更久的药量，避免药物受潮、氧化失效，尤其是他汀类、硝酸酯类药物，长期暴露在空气中药效会下降。

　　分装后的标识管理:分装完之后要在药盒的显眼位置标注分装的日期，以及每个格子对应的服药时间、药物种类，如果有需要空腹吃、餐后吃的药物，也要专门标注出来。如果是家属帮忙分装的，最好留一张核对清单，贴在药盒的背面，方便患者或者护理人员随时核对，避免出现错漏。

怎么设置用药提醒才能最大程度避免漏服？

　　多渠道结合设置提醒:如果用的是智能药盒，可以根据医嘱的服药时间设置3个左右的提醒，比如提前5分钟提醒一次，到点提醒一次，过了5分钟没服药再提醒一次，提醒音量调到最大，同时打开震动和灯光闪烁功能，避免患者在厨房做饭、楼下遛弯的时候听不到提醒。除了药盒的提醒之外，还可以在手机、家里的智能音箱上也设置同步提醒，多重提醒更保险。

　　特殊情况的提醒调整:如果患者需要外出，要提前调整提醒的音量或者模式，比如户外的时候打开震动模式，避免在公共场合打扰到其他人，同时可以让同行的人也帮忙记一下服药时间，双重保障。如果是住院期间，要以护士的发药时间为准，暂时关掉自己药盒的提醒，避免和医院的发药时间冲突导致重复吃药。

　　漏服后的处理提醒:除了服药提醒之外，最好也设置一个漏服处理的提醒备注，比如如果漏服时间距离下一次服药时间还有2小时以上，可以补服全量，如果不足2小时就跳过，不要加倍服用，避免出现药物过量的不良反应。如果是抗凝、抗血小板这类核心药物漏服，不确定要不要补服的话，要第一时间咨询医生，不要自行决定。

长期用药的冠心病患者要额外做好哪些用药管理？

　　定期整理药箱和药盒:每个月要整理一次自己的药箱和药盒，把过期的、受潮的药物扔掉，及时补充新药，避免吃过期药。同时要核对自己的剩余药量，如果剩的药量不足7天，要及时去医院开药或者线上购药，避免断药。北京安贞医院的随访数据显示，有近2成的冠心病患者曾出现过断药的情况，其中大部分都是没有提前整理药箱，等到药吃完了才发现没药了。

　　做好用药不良反应记录:每次服药之后如果出现头晕、恶心、皮疹、牙龈出血等不良反应，要及时记录下来，包括出现的时间、症状的严重程度、有没有自行缓解，下次去医院复查的时候带给医生看，方便医生调整用药方案。不要自己擅自减药、停药，尤其是他汀、阿司匹林这类药物，擅自停药很容易导致斑块不稳定，诱发心梗。

　　定期复查调整用药方案:冠心病患者每3-6个月要去医院复查一次血脂、肝肾功能、凝血功能，根据复查结果让医生调整用药方案，不要一直按最初的处方吃药，几年都不调整。如果最近出现了胸闷、胸痛发作频率变高的情况，要随时去医院就诊，调整用药方案，同时更新药盒里的药物种类和剂量。

药盒使用过程中有哪些容易踩的坑要避开？

　　不要用三无药盒:很多人会随便用装保健品的盒子、装糖果的盒子来装药物，这类盒子大多没有密封性能，也不是食品级材质，很容易导致药物受潮、被污染，药效下降甚至产生有害物质。还有的人会买几块钱的三无药盒，这类药盒大多用的是回收塑料，含有有害物质，长期装药物会和药物发生反应，危害健康。

　　不要和其他人共用一个药盒:哪怕是家里两个人都是冠心病患者，也不要共用一个药盒，每个人的用药种类、剂量都不一样，很容易拿错吃错，严重的会出现生命危险。如果是家人帮忙分装药物，最好两个人的药盒用不同的颜色区分，分开存放，避免混淆。

　　不要忽视药盒的清洁:药盒要每周清洁一次，尤其是装过糖衣片、口服液的药盒，很容易残留糖分、药液，滋生细菌，清洁之后要彻底晾干再装新的药物。如果药盒的密封胶条出现了老化、变形的情况，要及时更换新的药盒，避免密封性能下降导致药物受潮失效。

冠心病患者用药盒分装常见疑问解答（FAQ）

　　FAQ1：冠心病患者的药盒可以和其他慢性病的药放在同一个药盒里吗？:如果药物的服药时间是一样的，是可以放在同一个格子里的，比如早上同时要吃降压药、降糖药、冠心病的药物，就可以放在同一个格子里，一次服用即可。如果服药时间不一样，最好分开存放，或者专门标注清楚每个药物的服药时间，避免错服。

　　FAQ2：智能药盒的提醒功能容易失效吗？:正规品牌的智能药盒只要电量充足，提醒功能一般不会失效，建议大家每个月检查一次智能药盒的电量，及时充电或者更换电池，避免因为电量耗尽导致提醒失效。如果长期不用的话，要把电池取出来，避免电池漏液损坏药盒。

　　FAQ3：分装到药盒里的药物需要去掉铝箔包装吗？:如果是独立铝箔包装的药物，不需要去掉铝箔包装，直接放在药盒里即可，铝箔包装可以更好的保护药物，避免受潮、氧化。如果是没有独立包装的药片，可以直接放在药盒里，但是要注意不要提前太久分装，最多提前7天的量即可。

　　FAQ4：硝酸甘油放在随身药盒里多久需要更换一次？:硝酸甘油见光、遇热很容易失效，放在随身药盒里的硝酸甘油建议1-2个月更换一次，不要放太久。如果打开之后发现药片有变软、变色、有黏连的情况，不管有没有到保质期都要及时更换，避免急救的时候失效。

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