冠心病是临床高发的心血管慢性病，患者日常除了遵医嘱服药控制病情外，穿衣等生活细节也会直接影响病情稳定性。温度骤变、衣物过紧压迫胸腔都可能诱发血管收缩、心肌供氧不足，甚至引发心绞痛、心梗急性发作，本文就整理了全场景穿衣指南，帮患者避开穿衣雷区。

为什么冠心病患者穿衣不能太紧身？

　　紧身衣物会直接压迫胸腔影响供血:北京安贞医院心内科临床统计显示，超过30%的冬季心绞痛轻症发作和穿紧身衣物压迫胸腔有关。紧身的上衣尤其是领口、胸口部位过紧的话，会限制胸廓的呼吸运动，导致心肌供氧不足，本身冠心病患者就有冠脉狭窄的问题，供氧不足就容易诱发胸闷、胸痛的症状。

　　紧身衣物会加重心脏泵血负担:除了胸口的压迫，紧身的裤装、腰封类的装饰也会增加腹部压力，导致腹腔血液回流到心脏的负担加重，进而升高心脏的泵血压力，长期穿紧身衣不仅会升高日常血压水平，还会增加急性心梗的发作风险。

　　衣物宽松度选择标准:建议大家选购上衣的时候，肩线、胸围要比自身实际尺寸大1-2cm为宜，试穿的时候做深呼吸动作没有明显的束缚感才是合适的，裤装的腰围也要预留1指左右的余量，避免腰腹部压迫。

不同季节冠心病患者穿衣保暖有啥讲究？

　　温度稳定是穿衣核心原则:冠心病患者对温度变化极其敏感，骤冷骤热都会刺激血管异常收缩扩张，引发血压波动，因此不同季节的穿衣核心都是维持体温的稳定，避免体感温度出现大幅变化，不要盲目跟风追求时尚忽略保暖。

　　季节交替期穿衣注意事项:很多患者冬天为了保暖会套四五层衣服，其实反而会增加身体的负担，心脏需要泵更多的血来维持身体活动，反而容易出现供氧不足的情况，优先选择轻便的羽绒、羊绒类保暖材质，比多层厚重棉衣的保暖效果更好，负担也更轻。夏季也要注意不要贪凉穿太露的衣服，尤其是胸口、后背、脖颈这些部位受凉的话，很容易刺激血管收缩，不少冠心病患者夏天发作心绞痛都是因为穿露肩装长时间待在空调房里导致的。

冠心病患者选衣服优先挑哪些材质？

　　天然纯棉材质是首选:解放军总医院第一医学中心心内科专家建议，冠心病患者的衣物材质优先选择天然亲肤、透气不闷汗的类型，首推纯棉材质，纯棉的衣物透气性好，吸汗能力强，不会因为出汗后贴身导致受凉，也不会产生静电刺激神经引发血管收缩。

　　亲肤人造纤维适合贴身穿着:其次是莫代尔、天丝类的人造天然纤维，这类材质的衣物比纯棉更柔软，舒适度更高，而且不容易起球变形，适合做贴身的秋衣秋裤、睡衣等，对皮肤敏感的老年冠心病患者非常友好，也不会出现摩擦皮肤泛红的问题。

　　轻便保暖材质适合做外层:羊绒、羽绒类的材质适合做外层保暖衣物，重量轻、保暖性强，同等保暖效果下重量只有棉衣的三分之一，不会给身体造成额外的负担，是秋冬季外层衣物的首选，尽量避免选择填充棉、聚酯纤维类的厚重棉衣。

冠心病患者穿贴身衣物要避开哪些雷区？

　　避开劣质化纤材质贴身衣物:首先要避开劣质化纤材质的贴身衣物，这类材质透气性差，容易闷汗，而且容易产生静电，冬季干燥的时候静电会刺激皮肤，引发心慌、胸闷的不适症状，严重的还会诱发心律失常，因此贴身衣物一定要选A类的纯棉或莫代尔材质。

　　避开有硬质装饰的贴身衣物:其次要避开领口有硬质商标、胸口有大量硬质装饰的贴身衣物，硬质的商标和装饰长期摩擦皮肤，而且会压迫胸口位置，影响呼吸的顺畅度，选购的时候最好把领口的商标剪掉，避免局部压迫引发的不适。

　　避开掉色严重的衣物:还要避开掉色严重的衣物，劣质的染料含有大量的有害化学物质，长期接触皮肤会被吸收进入血液循环，增加血管的代谢负担，对冠心病患者的病情控制非常不利，新买回来的贴身衣物一定要先洗干净再穿，去除残留的染料和甲醛。

出门访友时冠心病患者穿衣要注意什么？

　　提前做好温差应对准备:出门访友的时候首先要提前查好目的地的温度，随身携带一件方便穿脱的外套，避免室内外温差过大导致体感温度骤变，尤其是去有暖气的北方室内，进门可以脱掉外层的厚外套，出门再穿上，避免一冷一热刺激血管。

　　避免穿腰腹过紧的衣物:如果是去参加聚餐等活动，不要穿腰腹部过紧的衣服，聚餐的时候进食量会比平时大，腰腹部过紧会压迫肠胃，影响消化，同时也会增加心脏的负担，容易出现腹胀、胸闷的不适症状，优先选择腰头宽松的裤装和版型宽松的上衣。

　　方便急救药物取用:如果是出远门，最好随身携带一件有多个口袋的马甲，把硝酸甘油、速效救心丸等急救药物放在马甲的外置口袋里，方便突发不适的时候快速取用，也方便急救人员第一时间了解你的病情，拿到急救药物。

冠心病患者选鞋也和穿衣一样有要求吗？

　　鞋子不合脚会增加意外风险:很多冠心病患者只注意上衣的选择，其实鞋子的选择同样重要，北京协和医院老年医学科临床数据显示，老年冠心病患者跌倒的诱因里，超过25%和穿不合脚的鞋子有关，而跌倒后引发的应激反应会导致血压骤升，很容易诱发急性心梗。

　　鞋子选择标准:冠心病患者优先选择鞋底柔软、防滑、鞋帮宽松的运动鞋或休闲鞋，不要穿鞋底过硬的皮鞋、高跟鞋，也不要穿鞋底过薄的拖鞋出门，鞋子的尺码要比平时大半码，避免挤脚，秋冬季节还要选择加绒保暖的鞋子，避免脚受凉引发全身血管收缩。

　　居家穿鞋注意事项:在家的时候也要穿包跟的防滑棉拖鞋，不要光脚走路，脚受凉会反射性的引起冠脉收缩，导致心肌供血不足，容易诱发心绞痛，尤其是有糖尿病合并冠心病的患者，更要注意脚部的保暖和防护，避免出现脚部破损引发感染。

冠心病患者穿衣常见疑问解答（FAQ）

　　冠心病患者可以穿高领毛衣吗？:可以穿，但是要注意高领的松紧度，不要选择领口过紧的高领毛衣，穿的时候不要把领口系得太严实，避免压迫颈动脉窦，引发头晕、心慌、血压下降的不适，优先选择宽松的半高领款式即可。

　　冬天穿加绒的保暖内衣对冠心病患者有影响吗？:只要是正规合格的纯棉加绒保暖内衣是可以穿的，不要选劣质化纤材质的加绒内衣，这类内衣透气性差，容易闷汗，而且容易产生静电，反而会诱发不适，穿保暖内衣的时候不要穿太多层，避免身体过于闷热出汗后受凉。

　　冠心病患者可以穿塑形衣减肥吗？:绝对不可以，塑形衣的紧身度非常高，会严重压迫胸腔和腹腔，限制呼吸运动，同时增加心脏的泵血负担，很容易诱发心绞痛、急性心梗的发作，想要减肥建议通过饮食控制和温和的运动来实现，不要穿塑形衣。

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