本文结合北京安贞医院、阜外医院的临床随访数据，从工作适配性、强度把控、恢复注意事项等多个维度给出专业建议，帮助冠心病患者安全回归职场，同时最大程度降低病情反复的风险。

得了冠心病到底能不能正常上班？

　　:首先要分病情阶段来看，北京安贞医院2023年的冠心病患者随访数据显示，82%病情稳定的轻中度冠心病患者，术后3-6个月都可以顺利返回原有工作岗位，仅有18%出现严重冠脉病变、合并心衰的患者需要长期休养。

　　:如果是处于急性心梗发作期、不稳定型心绞痛频繁发作的阶段，是绝对不能上班的，这个阶段冠脉斑块处于易脱落状态，劳累、情绪波动都可能诱发急性心梗，严重时会猝死，必须先住院规范治疗，等病情稳定后再评估返工可能性。

　　:部分做了冠脉支架植入术的患者，只要术后复查冠脉供血正常，没有胸闷、胸痛等频发症状，是完全可以正常上班的，不需要长期居家休养，反而适当的社会活动有利于心理状态恢复，降低冠心病的抑郁并发风险。

冠心病患者上班要怎么把控工作强度？

　　:首先要遵守“3不原则”，首先是不能从事重体力劳动，比如搬运重物、长时间户外高空作业、连续长时间耐力运动类的工作，这类工作会让心肌耗氧量骤增，很容易诱发心肌缺血。

　　:其次是不能从事需要长期熬夜、高压焦虑的工作，比如互联网公司的通宵迭代岗、急诊医护、常年出差的高强度销售岗，阜外医院的临床研究显示，长期睡眠不足6小时、精神压力评级为重度的冠心病患者，复发概率是普通患者的3.7倍。

　　:最后是工作时长要严格控制，每天工作时长不要超过8小时，每周加班时长不要超过5小时，每工作1小时要起身活动5-10分钟，不要连续久坐超过2小时，避免下肢血栓形成增加冠脉堵塞风险。

不同病情的冠心病患者适合做什么类型的工作？

　　很多患者不知道自己适合什么工作，怕选错了加重病情，我们结合北京安贞医院的临床指导标准，整理了不同病情阶段的工作适配对照表，大家可以对照参考：

　　:如果你的病情不在上述的分类里，可以拿着你的复查报告找主治医生做职业适配评估，医生会结合你的冠脉供血情况、心功能等级给出具体的建议，不要自己盲目返岗。

　　:另外要注意，哪怕是病情完全稳定的患者，也不要为了拼业绩隐瞒病情从事高强度工作，不少年轻冠心病患者复发都是因为隐瞒病情熬夜加班，最终诱发急性心梗送医，反而得不偿失。

冠心病患者返岗后怎么做好日常病情监测？

　　:返岗后首先要随身携带急救药品，比如硝酸甘油、速效救心丸，放在工位随手能拿到的地方，同时可以在工位贴个小提示，告诉身边的同事如果自己出现胸痛、胸闷、出冷汗的情况，帮忙拿药并拨打120，不要不好意思告知身边的人病情，关键时候能救命。

　　:每天上班前、下班后都要测一次血压和心率，正常的血压要控制在130/80mmHg以下，静息心率要控制在55-60次/分钟，如果连续3天心率超过70次/分钟、血压超过140/90mmHg，就要及时去医院复查，调整用药方案，不要硬扛着上班。

　　:如果上班期间出现轻微的胸闷、胸痛症状，要立刻停止手头的工作，坐下或者躺下休息，舌下含服硝酸甘油，如果5分钟后症状没有缓解，要立刻叫同事送医，不要强撑着继续工作，以免诱发更严重的心血管事件。

冠心病术后患者多久可以返回工作岗位？

　　:不同的手术类型返岗时间不一样，要是做的是微创冠脉支架植入术，没有出现心梗并发症的患者，一般术后1-2个月就可以返回轻松的工作岗位，术后3个月可以恢复正常的工作节奏，但是要注意定期复查。

　　:要是做的是冠脉搭桥手术，因为是开胸手术，创伤比较大，一般需要休养3-6个月，复查心功能、伤口恢复都正常的话，才可以逐步返回工作岗位，刚开始返岗的时候建议先上半天班，适应1-2个月之后再恢复全天班。

　　:如果术后出现了心衰、心律失常等并发症的患者，返岗时间要延后，至少要等并发症完全控制稳定之后再评估，而且这类患者哪怕返岗，也不能从事任何有压力的工作，最好是做居家的轻量工作，避免劳累。

冠心病患者上班期间要避开哪些高危诱因？

　　:首先要避开情绪波动的诱因，上班期间不要和同事起争执，遇到工作难题不要过度焦虑，学会自我调节情绪，情绪激动会让交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，很容易诱发心肌缺血。

　　:其次要避开饮食诱因，上班的时候不要点高油高盐的外卖，不要喝奶茶、可乐这类高糖饮品，也不要和同事一起抽烟喝酒，这些都会导致血脂、血糖升高，增加冠脉斑块不稳定的风险，最好是自己带饭，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　:最后要避开久坐不动的诱因，很多上班族一坐就是一整天，冠心病患者要每坐1小时就起身走动一下，拉伸一下四肢，促进血液循环，避免下肢血栓脱落堵塞冠脉，下班之后也不要直接躺平，可以做30分钟的轻度有氧运动，比如散步、打太极，有利于增强心功能。

冠心病患者返岗有哪些常见疑问需要提前了解？

　　:我们整理了门诊患者问得最多的几个问题，统一给大家解答：

　　FAQ1：冠心病患者上班可以加班吗？:偶尔一次低强度的加班是可以的，但是不要连续加班，也不要熬夜加班，加班的频率每月不要超过2次，每次加班不要超过2小时，加班期间要每隔半小时起身休息一次。

　　FAQ2：冠心病患者上班可以坐长途飞机出差吗？:病情稳定的患者是可以坐的，但是坐飞机之前要去医院做个复查，随身携带急救药品，坐飞机期间要每隔1小时起身走动一下，避免久坐形成血栓，如果是近期有心绞痛发作的患者，不建议坐长途飞机出差。

　　FAQ3：得了冠心病需要告诉公司领导和同事吗？:建议告诉关系比较近的同事和直属领导，一方面可以申请调整工作强度，另一方面如果突发疾病，身边的人知道怎么处理，能提高急救的效率，不需要隐瞒病情，现在大部分公司都能理解慢性病患者的需求。

　　FAQ4：冠心病患者返岗后可以参加公司的团建活动吗？:轻度的团建活动比如聚餐、短途游玩是可以的，但是不要参加剧烈的团建项目比如爬山、马拉松、漂流这类，也不要在团建的时候喝酒、熬夜，避免诱发病情复发。

　　以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。