北京安贞医院营养科2024年的临床随访数据显示，近62%的冠心病患者存在食用油选择不当、摄入超量的问题，坚持科学选油控量的患者，1年内低密度脂蛋白达标率比普通患者高42%，心血管不良事件发生风险降低31%，本文就给大家梳理清楚冠心病患者食用油的选择、用量以及注意事项。

冠心病患者绝对不能碰的油有哪些？

　　动物油类是首要禁忌:首先要明确的是，动物脂肪类的油是冠心病患者的绝对禁忌，比如猪油、牛油、羊油这类动物油，饱和脂肪酸含量超过40%，长期摄入会直接升高血液中低密度脂蛋白胆固醇（也就是常说的“坏胆固醇”）的水平，加速动脉粥样硬化斑块的生长，甚至诱发斑块破裂堵塞血管，北京协和医院心内科临床统计显示，常吃动物油的冠心病患者，急性心梗发作风险是不吃动物油患者的2.7倍。

　　加工类有害油也要完全避开:除了动物油之外，反复油炸的剩油、氢化植物油（也就是人造奶油、植脂末、起酥油这类原料）也是绝对不能碰的，反复油炸的油会产生大量反式脂肪酸和致癌物质，反式脂肪酸升高坏胆固醇的作用是饱和脂肪酸的3-5倍，而氢化植物油本身就含有大量反式脂肪酸，日常买加工食品的时候也要注意配料表，避开含有这些成分的食品。

　　高饱和脂肪酸植物油也不建议食用:还有很多人觉得椰子油、棕榈油是健康的植物油，其实这两类植物油的饱和脂肪酸含量比猪油还高，冠心病患者也不建议食用，尤其是本身血脂控制不达标的患者，要完全避开这类油，哪怕是少量添加在加工食品里的棕榈油，也要尽量减少摄入。

冠心病患者优先选的食用油有哪些？

　　首选高单不饱和脂肪酸的油:冠心病患者选油的核心标准是不饱和脂肪酸含量高，尤其是富含欧米伽3、欧米伽9不饱和脂肪酸的油，首先排名第一的是特级初榨橄榄油，单不饱和脂肪酸含量高达70%以上，还含有角鲨烯、多酚类抗氧化物质，能够帮助降低坏胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展，北京安贞医院营养科建议，血脂控制稳定的冠心病患者可以把橄榄油作为首选烹饪油。

　　高性价比替代油选择:除了橄榄油之外，茶籽油也是非常好的选择，茶籽油的单不饱和脂肪酸含量和橄榄油相当，而且烟点比橄榄油更高，更适合中式的快炒、煎制的烹饪方式，价格也比橄榄油更低，性价比更高，除此之外，亚麻籽油、紫苏油富含欧米伽3多不饱和脂肪酸，能够帮助抗炎、降血脂，也可以作为搭配用油。

　　常规植物油也可适量食用:还有玉米油、葵花籽油、花生油这类常见的植物油，只要是正规厂家生产的一级压榨油，也可以适量食用，不过这类油的多不饱和脂肪酸含量较高，稳定性相对差一些，烹饪的时候要注意控制温度，不要烧到冒烟再放菜，避免产生有害物质，本身血脂偏高的患者要减少这类油的食用频率。

冠心病患者每天食用油的摄入量是多少才合适？

　　标准摄入量参考:根据《中国居民膳食指南》以及心血管疾病患者饮食规范，冠心病患者每日的食用油总摄入量要控制在20-25g之间，大概就是普通的白瓷汤勺2-3勺的量，这里的摄入量指的是全天所有食物的含油量，包括炒菜用的油、加工食品里的油、坚果里的油都要算进去，很多患者只算炒菜的油，忽略了隐形油，就很容易超标。

　　如果是合并有高血脂、肥胖的冠心病患者，每日的用油量还要更低，要控制在20g以内，北京协和医院心内科的随访数据显示，坚持把每日用油量控制在25g以内的冠心病患者，1年内血脂达标率比超量食用的患者高42%，心血管不良事件的发生风险降低31%。为了方便大家参考，下面整理了不同食用油的用量对照表：

　　控制摄入量的实用技巧:大家可以买带刻度的油壶，每次做饭的时候按照家里的人数定量倒油，比如一家三口一天的总用油量就是60-75g，平均到每顿饭就是20-25g，尽量不要做油炸、红烧类的菜肴，这类菜的用油量非常高，一份红烧排骨的用油量就可能超过10g，很容易导致全天用油量超标，如果在外就餐，要尽量涮掉菜品表面的浮油再吃。

不同的烹饪方式要怎么搭配食用油？

　　低温烹饪的用油选择:很多患者不知道不同的油适合不同的烹饪方式，用错了不仅会流失营养，还会产生有害成分，首先凉拌、低温烹饪、拌沙拉、拌粥的时候，优先选择橄榄油、亚麻籽油、紫苏油，这类油的不饱和脂肪酸活性高，低温烹饪不会破坏营养成分，能够最大程度发挥降血脂、保护血管的作用。

　　常规快炒的用油选择:如果是日常的快炒、煎制、炖煮，优先选择茶籽油、花生油、玉米油，这类油的烟点在200℃以上，常规的快炒温度不会让油分解产生有害物质，尽量不要用亚麻籽油、紫苏油来炒菜，这类油的烟点只有100多度，炒菜的时候很容易冒烟，产生反式脂肪酸和致癌物质，反而会加重血管损伤。

　　高温烹饪的用油选择:冠心病患者本身就不建议吃高温油炸、烧烤类的食物，如果确实需要偶尔做高温烹饪的菜肴，可以选择烟点更高的牛油果油，不过牛油果油的价格相对较高，大家可以根据自己的经济情况选择，另外烹饪的时候要尽量控制油温，不要等油冒烟了再放菜，一般油面微微晃动的时候就可以放菜了，这个时候的温度大概在150℃左右，不会破坏油的营养成分。

长期只吃一种油对冠心病患者好不好？

　　长期单吃一种油的弊端:很多冠心病患者听说橄榄油好，就常年只吃橄榄油，其实这种做法是不对的，不同的油的营养成分不一样，长期只吃一种油会导致营养摄入不均衡，比如橄榄油的欧米伽3不饱和脂肪酸含量很低，长期只吃橄榄油就会缺少这类营养物质，不利于血脂的控制和血管的保护，反而会影响病情的稳定。

　　正确的食用油搭配方式:正确的做法是2-3种油换着吃，比如平时炒菜用茶籽油，凉拌的时候用橄榄油或者亚麻籽油，这样可以让不同的营养成分互补，满足身体的需求，北京安贞医院营养科建议，冠心病患者可以每1-2个月更换一次食用油的种类，不要长期固定吃某一种油，也不要频繁更换太多品种，2-3种油轮换就足够了。

　　混合油的注意事项:还有的患者觉得多种油混在一起吃更健康，自己在家把好几种油混在一个油壶里，这种做法也是不推荐的，不同的油的烟点、保质期不一样，混合在一起会降低油的稳定性，更容易变质，反而会产生对身体有害的物质，分开使用、定期更换就可以了，市面上的成品调和油也要注意看配料表，避开添加了棕榈油、氢化植物油的产品。

买食用油的时候要怎么看配料表才不会踩坑？

　　看配料表的原料构成:冠心病患者买食用油的时候，首先要看配料表的第一位，优先选择配料表只有一种原料的纯植物油，避开配料表里有“氢化植物油”“起酥油”“人造奶油”“植脂末”“棕榈油”“椰子油”这类成分的食用油，很多调和油为了降低成本，会添加大量的棕榈油，饱和脂肪酸含量很高，不适合冠心病患者食用。

　　看加工工艺和等级:然后要看加工工艺，优先选择“压榨法”加工的油，不要选择“浸出法”加工的油，压榨法是物理压榨，不会有化学溶剂残留，营养成分保留更完整，浸出法是用化学溶剂浸泡原料提取油，虽然符合国家标准的浸出油是安全的，但是会有少量的溶剂残留，而且营养成分损失比较多。还要看油的等级，优先选择一级或者二级的食用油，这类油的精炼程度高，杂质少，烟点高，烹饪的时候更稳定，产生的有害物质更少，三级、四级的油杂质多，烟点低，不适合冠心病患者食用。

　　注意产品的生产日期和储存条件:最后还要看生产日期和保质期，尽量选择生产日期在3个月以内的新鲜食用油，不要买临近保质期的产品，买回家之后要放在阴凉干燥的地方避光储存，不要放在灶台旁边，高温照射会加速油的氧化变质，开封之后最好在3个月内吃完，不要存放太长时间，油出现哈喇味的时候要立刻扔掉，不能再食用。

冠心病患者选油常见疑问有哪些？

　　冠心病患者可以吃猪油炒的菜吗？:绝对不可以，猪油的饱和脂肪酸含量高达40%以上，长期食用会升高坏胆固醇水平，加速动脉粥样硬化进展，增加心梗、脑梗的发作风险，即使是少量食用也不推荐，哪怕是逢年过节也尽量不要碰。

　　冠心病患者每天吃25g油会不会不够吃？:不会，25g油是全天的总摄入量，只要改变烹饪方式，尽量选择清蒸、清炒、凉拌的做法，减少红烧、油炸的菜肴，完全可以满足日常的烹饪需求，而且不会导致油脂超标，长期坚持还能帮助降低血脂、控制体重，对病情稳定非常有好处。

　　市面上的“植物黄油”适合冠心病患者吃吗？:不适合，植物黄油就是氢化植物油的另一种叫法，含有大量的反式脂肪酸，会显著升高坏胆固醇水平，增加心血管疾病的发作风险，冠心病患者要完全避开这类成分的食品，包括面包、蛋糕、饼干等添加了植物黄油的加工食品，也要尽量少吃。

　　冠心病患者可以吃坚果吗？算不算食用油的摄入量？:可以少量吃坚果，坚果含有丰富的不饱和脂肪酸和微量元素，对血管有好处，但是坚果的脂肪含量很高，15g花生或者10g核桃的含油量就相当于5g食用油，所以吃坚果的时候要把这部分的油量算到全天的总摄入量里，比如当天吃了10g核桃，炒菜的用油量就要减少5g，避免总油量超标。

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