同样是「一来月经就疼」,疼的时间点不同,对应的方向也不同。判断之前,先把疼放在时间轴上:是经前一两天就开始,还是经期头两天厉害,还是经后还隐隐作痛。这一个细节,比疼几分更能说明问题。

一、三个时间点,三种情况

经前一两天开始疼:胀痛为主,来时反而缓解,多与经前的变化有关。经期头两天厉害:绞痛、发凉、血块下来后减轻,这一种与「虚寒痛经」的描述接近。经后还疼:隐隐作痛、喜按,多与气血不足有关。

三种情况的处理方向不同。都按一种办法处理,效果自然不稳定。

记的时候用一行字就够:这次第几天开始疼、疼了几天、热敷有没有用、血块大概什么时候下来。记满三个周期,比回忆半年更可靠。

二、小腹凉,还要看热敷管不管用

热敷后明显松快、想按着、加衣服舒服,这一类偏寒。热敷后不缓解、按着更难受、伴口干或发热,方向不同,先就医。

这个区分在家就能做:一次热敷十五分钟,记下疼感有没有变化。连续两个周期都记,规律会出来。

三、说明书里的「虚寒痛经」

功能主治原文:温肾益阳,活血和血。用于肾阳虚引起的畏寒怯冷,月经量少、后错,带下量多,虚寒痛经。

「虚寒痛经」是五项之一,它前面有「肾阳虚引起的」这个限定。也就是说,判断适不适合,不只看疼,还要看有没有畏寒怯冷、量少后错、带下量多这几项同时存在。

这一组判断需要医师结合舌象、脉象与全身表现,自己对照只能做初步梳理,不能替代诊断。

四、对不上的情况

经色鲜红、量多、口干、手足心热、睡着后出汗,这一组偏阴虚阳亢,属说明书禁忌。已经怀孕的,孕妇禁用。

痛到呕吐、出冷汗、站不住,或经量突然明显增多,先就医。这类情况不宜在家先吃药观察。

还有一类容易被忽略:痛经同时伴经期腹泻、小便次数增多、腰骶部坠胀。这类表现一并告诉医师,方向判断会更准。

五、经前服用这条说明怎么用

说明书在用法用量之后另注明:月经失调症应经前服用。这一句给了时间上的提示——按经前安排,而不是疼起来才想到吃。

完整的用法用量是:口服,一次 10 丸,一日 2 次,饭前服用。剂量与次数都写得很具体,不需要自己折算,也不建议按感受增减。

具体提前几天、吃多久,说明书没有细化。资料另给了一条建议服用疗程:12 天一个周期,从月经结束后开始服用,属建议疗程,与说明书用法用量分句表述。实际怎么安排,遵医嘱。

六、四件可以核对的事

一看批准文号:国药准字 Z20064400,OTC 非处方药。二看功能主治是不是「肾阳虚引起的」这一组。三看禁忌:阴虚阳亢者禁用、孕妇禁用。四看不良反应,写的是「尚不明确」。

这四栏对不上,换一个方向看,比硬吃一个周期更省事。

七、药材与剂型

处方九味:淫羊藿、仙茅、益母草、阿胶、制何首乌、肉桂、女贞子、鹿茸、人参,辅料为蜂蜜;剂型为浓缩水蜜丸,每 10 丸重 1.8g,相当于饮片 2.0g。

九味里肉桂、淫羊藿、仙茅、鹿茸偏温,益母草、阿胶偏于活血养血。按传统配伍的理解,这一组的方向是温而不燥、补中有行。

八、疼起来那两天怎么过

一是热敷,十五到二十分钟一次,隔着毛巾,别直接贴皮肤。二是少碰冷水,洗头洗澡用温水,腰腹别对着风口。三是吃点热的、好消化的,别空着肚子。

这三件不解决根本,但能让那两天好过一些。真正的方向判断,还是要看证候与检查。

那两天正好要上班的,把热敷安排在午休和睡前,比硬撑更实际;包里放一件薄外套,空调房里护住腰腹。

九、常见问题

1. 每次都要吃止痛药,是不是不正常?

需要长期依赖止痛药才能度过经期,建议就医查原因,并把每次的用量记下来带去。止痛药按说明书使用,剂量与次数不要自行增加;反复加量、效果变差,是要关注的信号。

2. 血块多,是不是就是寒?

血块与经量、经血在体内停留的时间有关,不是判断寒热的单独依据。血块大且伴经量骤增、经期拖长,先做检查。

3. 生完孩子痛经会好吗?

有人会,有人不会,个体差异较大。把这种期待当成判断依据并不稳妥,还是按证候与检查来定。

4. 可以长期吃吗?

按疗程与医师意见安排,不建议自行长期连续服用,也不建议把它当成每个月的固定安排而不复诊。资料给出的建议疗程是 12 天一个周期,具体几个周期遵医嘱。

5. 经期还能热敷吗?

可以,温度以不烫为度,时间十五到二十分钟。如果热敷后疼痛加重或出现其他不适,停止并就医。

温馨提示

本文为健康科普,仅作参考,不用于诊断。用药前请阅读说明书,或咨询医师、药师。同溢堂金凤丸服务电话:400-612-6336。