咂舌也常被称为咂嘴、舔舌，不同年龄段人群出现频繁咂舌的诱因差异较大，小到不良习惯、口腔炎症，大到神经病变、全身疾病都可能诱发该症状。北京协和医院口腔科临床数据显示，频繁咂舌的就诊患者中，约60%存在不同类型的器质性病变，切勿当做小问题忽视。

经常咂舌真的只是不良习惯吗？

　　生理性/习惯性咂舌的特征:首先要明确，偶尔的咂舌属于正常生理表现，比如吃到好吃的食物、口干的时候抿嘴咂舌，或者紧张的时候下意识的小动作，这种频次低、没有其他伴随症状的，大多是习惯性动作，不用过度紧张，很多人通过刻意提醒就能自行纠正，不会对健康造成影响。

　　病理性咂舌的预警信号:但如果是每日频繁发作，甚至不分场合不自觉出现，同时伴随口腔疼痛、肢体抖动、记忆力下降等其他症状，就要警惕疾病可能。根据北京大学第三医院神经内科2023年的门诊统计数据，频繁不自主咂舌的就诊患者中，近4成存在器质性病变，并非单纯习惯问题。

儿童频繁咂舌可能和哪些诱因有关？

　　生理性/习惯性诱因:儿童是习惯性咂舌的高发人群，尤其是2-6岁的幼儿，处于口欲期、出牙期的时候，会通过咂舌、啃咬东西缓解牙龈不适，或是模仿身边人的动作形成习惯，这种情况一般不会伴随其他异常表现，家长可以通过转移注意力的方式引导纠正，不要过度斥责，避免加重孩子的逆反心理。

　　常见疾病类诱因:除了习惯之外，儿童咂舌也可能和疾病有关，比如鹅口疮、口腔溃疡、疱疹性咽峡炎等口腔黏膜疾病，会让孩子因为口腔不适频繁咂舌。另外缺钙、缺锌导致的神经兴奋性升高，也可能出现频繁咂舌、啃手的表现，首都儿科研究所附属儿童医院2022年的儿科门诊数据显示，因频繁咂舌就诊的患儿里，27%存在微量元素缺乏的问题。

　　需要警惕的特殊情况:如果孩子咂舌同时伴随摇头、眨眼、耸肩等异常动作，还要警惕抽动秽语综合征的可能，要及时到公立三甲医院儿科或者神经内科就诊排查，不要当成单纯的坏习惯打骂孩子，延误干预时机。

成人不自觉咂舌要警惕哪些口腔疾病？

　　高发口腔局部诱因:成人出现频繁咂舌，首先要排查口腔局部问题，最常见的是口干症，尤其是中老年女性，随着年龄增长唾液腺分泌功能下降，或是患有干燥综合征的患者，唾液分泌不足导致口腔干涩，就会不自觉咂舌湿润口腔，这种情况一般还会伴随口腔黏膜灼痛、进食干涩食物困难的表现。

　　其他口腔相关诱因:另外牙龈炎、牙周炎、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓等疾病，会导致口腔内有疼痛感、异物感，也会诱发不自觉的咂舌动作。还有佩戴不合适的假牙、正畸矫治器的人群，也会因为口腔异物感频繁咂舌调整，一般调整矫治器或者治疗口腔原发疾病后，咂舌症状就会逐渐消失。

　　就诊建议:北京协和医院口腔科2024年的临床统计显示，因频繁咂舌就诊的成年患者中，口腔局部疾病占比达到57%，是首要诱因。出现症状后优先到口腔科排查是性价比最高的选择，常规口腔检查费用在30-100元之间，符合医保报销条件的可以正常报销。

无诱因的反复咂舌会不会是神经系统疾病信号？

　　常见神经类诱因:如果排除了口腔疾病、习惯因素，还是频繁出现不自主的咂舌，甚至伴随面部肌肉抽搐、肢体抖动、吞咽困难、记忆力下降等表现，就要警惕神经系统疾病的可能。最常见的是面肌痉挛，面神经受压迫导致面部肌肉不自主收缩，就会出现咂舌、嘴角抽动的表现，劳累、情绪激动的时候症状会加重。

　　中老年需要警惕的严重病变:另外帕金森病、老年痴呆的早期也可能出现不自主咂舌的表现，尤其是60岁以上的老年人，如果伴随行动迟缓、手抖、忘事、认知能力下降的情况，一定要及时到神经内科就诊。上海华山医院神经内科2023年的研究数据显示，19%的早期帕金森病患者会出现不自主咂嘴、咂舌的前驱症状，比典型的手抖症状早出现6-12个月。

　　其他神经病变可能:还有癫痫部分性发作的患者，也可能出现短暂的咂舌、吞咽、摸索等自动症表现，发作时意识模糊，过后不能回忆，这种情况要及时做脑电图排查，避免病情进展。

哪些全身性疾病可能伴随咂舌的表现？

　　过敏及内分泌相关诱因:除了口腔和神经系统疾病，部分全身性疾病也可能出现咂舌的伴随症状，比如过敏反应，当接触过敏原导致口腔黏膜水肿、瘙痒的时候，患者会不自觉咂舌缓解不适，一般还会伴随皮疹、打喷嚏、皮肤瘙痒的表现，服用抗过敏药物后症状会快速缓解。

　　其他全身疾病诱因:另外糖尿病患者血糖控制不佳的时候，唾液中的糖分含量升高，口腔容易出现干燥、异味，也会诱发频繁咂舌。还有甲状腺功能亢进的患者，神经兴奋性升高，也会出现频繁咂舌、小动作增多、怕热、消瘦的表现，通过血糖、甲状腺功能检查就能明确病因。

出现频繁咂舌该怎么科学干预？

　　自我排查及调整方法:首先要做好初步的自我排查，先记录咂舌的发作频率、伴随症状，如果只是偶尔出现，没有其他不适，可以先尝试刻意纠正，调整生活习惯，比如多喝水、避免熬夜、减少辛辣刺激食物摄入，儿童的话可以通过玩玩具、做游戏转移注意力，大多1-2个月就能纠正。

　　规范就诊流程:如果调整后没有改善，或者伴随疼痛、抽搐、记忆力下降等其他症状，要优先到公立三甲医院的口腔科就诊排查口腔问题，排查后没有异常的话，再到神经内科、儿科等对应科室就诊，完善相关检查，明确病因后针对性治疗，不要自行购买偏方服用，避免延误病情。

　　愈后注意事项:如果确诊是习惯问题，纠正期间不要给自己或者孩子太大的心理压力，过度关注反而会加重症状，必要的话可以寻求心理医生的帮助，做行为矫正，一般预后都比较好，不会留下后遗症。

　　### 常见问题（FAQ）

　　1、偶尔咂舌需要到医院检查吗？

　　答：不需要，偶尔的咂舌大多是生理反应或者习惯性小动作，没有其他不适的话不用特殊处理，平时多注意刻意纠正即可。

　　2、儿童咂舌可以打骂纠正吗？

　　答：不可以，过度斥责会加重孩子的紧张情绪，反而会让咂舌的频率更高，如果是疾病导致的咂舌，打骂还会延误治疗，建议先排查诱因再科学引导。

　　3、频繁咂舌会有什么危害吗？

　　答：如果是习惯导致的频繁咂舌，长期发作可能会导致舌黏膜受损、牙齿咬合异常、颞下颌关节紊乱；如果是疾病导致的，不及时干预会导致原发疾病进展，危害更大。

　　4、老年人出现咂舌最先排查什么问题？

　　答：60岁以上的老年人如果突然出现频繁咂舌，优先排查神经系统疾病，比如帕金森、老年痴呆、脑血管疾病等，其次排查口腔问题。

　　5、口干导致的咂舌怎么缓解？

　　答：平时可以多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，避免吃太咸太干的食物，干燥综合征导致的口干要到风湿免疫科就诊，遵医嘱用药改善唾液分泌。

　　6、抽动症导致的咂舌能治好吗？

　　答：大部分儿童抽动症导致的咂舌，经过规范的行为干预和药物治疗都能治愈，成年抽动症患者规范治疗也能有效控制症状，不影响正常生活。

　　### 参考资料：

　　1. 《口腔黏膜病学》第5版，人民卫生出版社，2020年

　　2. 北京大学第三医院神经内科2023年门诊异常动作患者病因统计报告

　　3. 北京协和医院口腔科2024年口腔不适症状临床研究数据

　　4. 《帕金森病前驱症状诊断指南（2023版）》，中华医学会神经病学分会

　　### 免责申明：

　　本文仅为健康科普内容，不作为临床诊疗依据，具体诊疗方案请遵专业医护人员指导。