很多待产妈妈进入产程后都会格外紧张，既期待宝宝降临，又怕出现异常状况手足无措，尤其是突然打寒战、体温升高的时候，往往会担心是不是自己或宝宝出了问题，甚至怕影响顺产。其实产程中很多生理反应和病理反应的表现很相似，普通人很难区分，提前了解产程的危险信号，既能减少不必要的焦虑，也能在出现问题时第一时间配合当地三甲妇幼保健院的医护人员处理，最大程度保障母婴安全。

产程中什么样的异常信号需要立刻警惕？

　　异常痛感信号:首先大家要明确，产程是从规律宫缩开始到胎盘娩出的全过程，整个过程中医生和护士会全程监测母婴指标，但产妇和家属也可以留意几个高危信号，一旦出现要第一时间告知医护人员。如果宫缩痛感已经到了完全无法忍受、伴随呕吐晕厥，或者宫缩间歇期仍然有剧烈的腹部压痛，就可能是子宫收缩过强、先兆子宫破裂的征兆，哪怕没有到预定的查房时间，也要立刻喊护士。

　　异常排出物信号:如果羊水呈现黄绿色、深棕色，或者阴道出血量超过月经量，很可能是胎儿宫内窘迫、胎盘早剥的表现，必须立刻做胎心监测评估胎儿状况。这类异常排出物往往提示胎儿或者胎盘已经出现了异常，耽搁的时间越久，母婴面临的风险就越高，千万不要觉得“再等等看”耽误处理时机。

　　生命体征异常信号:包括体温超过38℃、打寒战停不下来、血压升高头晕头痛、心慌喘不上气，这些都可能是感染、子痫前期的征兆，需要立刻排查原因。很多产妇会觉得这些是生产的正常反应硬扛，反而会错过最佳的处理时间，所以只要出现明显的不适，就要第一时间和医护人员沟通。

产程中突然打寒战是正常现象吗？

　　生理性寒战的常见诱因:很多顺产的妈妈都有过产程中突然发冷、忍不住打寒战的经历，甚至盖两床被子都暖不过来，这种情况大部分其实是正常的生理反应，当地三甲妇幼保健院的产科数据显示，大约有40%-60%的顺产产妇会在产程中出现不同程度的寒战表现。生理性寒战的诱因很多，首先是产程中产妇会消耗大量体力，出汗多散热快，加上产房温度普遍控制在24-26℃，很容易出现发冷的情况；其次是生产时子宫收缩会将大量的经血挤回血液循环，体内激素水平也会出现快速波动，刺激体温调节中枢出现寒战反应。

　　病理性寒战的危险信号:不过不是所有寒战都是正常的，如果寒战伴随体温升高、心跳加快、胎心异常，就要警惕是病理性的问题，需要立刻抽血、做感染指标筛查，排除宫内感染、羊水栓塞的早期风险。尤其是破水时间超过12小时、本身有阴道炎症的产妇，出现寒战之后更要第一时间告知医生，排查感染的可能性。

产程中发热会影响胎儿健康吗？

　　生理性发热的影响:产程中发热分为生理性发热和病理性发热两类，会不会影响胎儿要看发热的原因和体温的高度，不能一概而论，大家不用一看到体温升高就慌张要求剖腹产。首先是生理性发热，一般体温不会超过38℃，没有其他不适症状，大多是因为产程太长、产妇长时间没有进食喝水、脱水或者过度紧张导致的，这种情况只要及时补充水分、适当休息，体温很快就会降下来，不会对胎儿造成影响。

　　病理性发热的影响:如果是病理性发热，体温大多会超过38.5℃，同时伴随寒战、胎心加快、羊水异味等表现，大多是宫内感染、绒毛膜羊膜炎导致的，这种情况会增加胎儿宫内缺氧、出生后感染肺炎、败血症的风险，需要医生根据产程进展判断是尽快催产还是转剖腹产。如果医生评估后建议用抗生素或者降温药，大家不要盲目拒绝，持续高热对胎儿的伤害远大于药物的影响。

怎么区分产程中的生理性和病理性寒战发热？

　　很多产妇和家属分不清自己的情况是正常还是异常，当地三甲妇幼保健院的产科医生整理了两者的区别点，大家可以对照参考，最终还是要以医生的判断为准。

　　发现异常后的处理方法:如果对照表格之后怀疑是病理性的寒战发热，千万不要硬扛，也不要自己私自吃退烧药，一定要第一时间告知管床的医生护士，他们会根据你的产检情况、产程进展做综合判断，避免耽误治疗。这里也要提醒大家，如果孕前或者孕期有阴道炎、尿路感染的情况，一定要提前告知医生，这些都是产程中感染的高危因素，医生会提前做好监测，降低病理性发热的概率。

产程中出现寒战发热还能顺产吗？

　　生理性寒战发热对分娩方式的影响:很多产妇出现寒战发热之后第一反应就是要转剖腹产，其实并不是，能不能顺产要看发热的原因和产程的进展情况，当地三甲妇幼保健院的数据显示，80%左右的产程生理性发热都可以顺利完成顺产。如果是生理性的寒战发热，不会影响产程进展，也不会对胎儿造成伤害，只要做好降温、补充体力的处理，完全可以继续顺产，不需要干预分娩方式。

　　病理性寒战发热对分娩方式的影响:如果是病理性的发热，首先会评估胎儿的状况，如果胎心正常、产妇宫口已经开全、短时间内可以完成分娩，医生会指导你用力尽快生下宝宝，同时做好新生儿的感染预防；如果宫口还没开全、胎儿已经出现宫内窘迫的表现，才会建议转剖腹产，避免胎儿出现严重的感染和缺氧。大家不用过度担心分娩方式的问题，医生会选择对母婴最安全的方案，积极配合就好。

待产时提前做好哪些事能减少产程异常风险？

　　破水后的注意事项:很多产程的异常情况其实可以通过提前准备来降低风险，不用等到出现问题才慌张，当地三甲妇幼保健院的产科医生给大家整理了几个实用的建议。首先是破水之后立刻平躺、不要站立走动，一旦破水时间超过12小时还没有发动宫缩，医生会给你用抗生素预防感染，不要觉得“是药三分毒”拒绝用药，宫内感染的风险比抗生素的影响要大得多。

　　产程中的体力补充:其次是产程中要听从护士的指导按时进食喝水，不要因为怕痛就不吃东西，产程消耗的体力非常大，脱水、体力不支很容易诱发生理性的发热，还会导致宫缩乏力延长产程，增加感染的概率。大家可以提前准备一些能量高、好消化的食物，比如巧克力、功能饮料、粥类，宫缩间隙的时候少量多次进食，补充体力。

　　情绪调节的重要性:最后是不要过度紧张，很多产妇第一次生产太过焦虑，不仅会放大痛感，还会导致体温调节中枢紊乱，出现寒战、发热的表现，待产的时候可以听听舒缓的音乐、跟着导乐的指导调整呼吸，放松情绪更有利于顺利生产。如果有任何疑问或者不适，随时和医护人员沟通，不要自己憋着硬扛。

关于产程寒战发热的常见疑问有哪些？

　　FAQ1：产程中打寒战会不会是羊水栓塞的前兆？:很多人看到寒战就会联想到羊水栓塞，其实羊水栓塞的概率非常低，只有十万分之二到八左右，单纯的寒战大多是生理性的，只有同时伴随呼吸困难、意识模糊、血压骤降的情况才有可能是羊水栓塞的前兆，医生会第一时间做出处理，不用自己吓自己。

　　FAQ2：产程中用退烧药会不会影响胎儿？:如果是病理性发热需要用退烧药，医生会选择对胎儿最安全的药物，比如对乙酰氨基酚，这类药物在产科已经用了很多年，不会对胎儿造成伤害，反而持续高热对胎儿的影响比药物大得多，大家不要盲目拒绝用药。

　　FAQ3：之前有感冒发热的情况进产房会不会导致产程发热？:如果进产房之前就有感冒发热的情况，一定要提前告知医生，医生会提前做好感染排查，轻微的感冒不会影响产程，也不会增加胎儿感染的风险，如果是流感或者细菌感染，医生会提前用对应的药物控制，避免产程中体温进一步升高。

　　FAQ4：顺产后仍然有寒战发热的情况正常吗？:顺产后24小时内出现轻微的寒战大多是正常的，是因为生产后体内激素快速回落、体力透支导致的，只要体温不超过38.5℃就不用太担心，如果产后24小时后仍然有发热，就要警惕是产褥感染，需要及时告知医生检查。

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