很多患者误以为胆结石患者只能吃清淡的白粥青菜，其实只要避开明确会刺激胆囊收缩、加重代谢负担的食物即可。今天我们就围绕低脂、低胆固醇、少刺激三个核心原则，把胆结石患者的饮食禁忌讲清楚，帮大家避开饮食雷区。

胆结石患者为什么要坚持低脂饮食？

　　高脂肪食物会对胆囊产生什么影响？:脂肪进入肠道后会刺激胆囊收缩素分泌，促使胆囊收缩排出胆汁参与消化。如果摄入脂肪过多，胆囊收缩强度会明显升高，本身有结石的患者就容易出现结石嵌顿，引发剧烈的胆绞痛，还可能诱发急性胆囊炎，严重时甚至需要急诊手术。北京协和医院临床营养科的数据显示，胆结石患者一次摄入20g以上的脂肪，胆绞痛发作风险会提升3倍。

　　哪些高脂肪食物是胆结石患者要绝对忌口的？:首先是动物类高脂肪食物，比如肥肉、五花肉、肥羊、肥牛，还有猪蹄、动物皮类食物，这类食物的脂肪含量普遍在30%以上，要完全避免。其次是油炸类食物，比如炸薯条、炸鸡翅、油条、油饼，这类食物经过高温油炸后脂肪含量能达到40%以上，日常要完全避开。还有猪油、牛油等动物油脂，日常烹饪也要完全禁用。

　　隐形高脂肪食物也需要避开吗？:很多隐形高脂肪食物很容易被忽略，比如奶油蛋糕、巧克力、沙拉酱、花生酱、芝麻酱，还有各类加工零食里的起酥油、植脂末成分，脂肪含量都不低。还有坚果类食物比如核桃、夏威夷果、碧根果，脂肪含量能达到50%以上，就算是健康人群也不建议多吃，胆结石患者尽量不要食用，避免诱发不适。

胆结石患者为什么要严格控制胆固醇摄入？

　　胆固醇摄入过多会加重胆结石病情吗？:胆结石的主要成分之一就是胆固醇，当胆汁里的胆固醇浓度过高，就会析出结晶持续增大结石体积。如果日常还持续摄入高胆固醇食物，会让胆汁胆固醇饱和度进一步升高，不仅会让结石越长越大，还可能长出新的结石，提高胆囊炎、胆管梗阻的发作风险。上海交通大学医学院附属仁济医院肝胆外科的随访数据显示，长期高胆固醇饮食的胆结石患者，结石增长速度是正常饮食患者的2.4倍。

　　常见的高胆固醇食物都有哪些？:首先是动物内脏类，比如猪肝、猪心、猪腰、鸡肝、鸭肝，每100g动物内脏的胆固醇含量普遍在200mg以上，部分动物脑的胆固醇含量甚至能达到2000mg/100g，要完全忌口。其次是蛋黄类，鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹅蛋黄的胆固醇含量都在1500mg/100g左右，胆结石患者尽量不要吃蛋黄，可以少量吃蛋清补充蛋白质。还有鱼子、蟹黄这类食物，胆固醇含量也很高，要避免食用。

　　控制胆固醇是不是所有肉类都不能吃了？:当然不是，完全不吃肉类容易导致蛋白质摄入不足，反而会影响身体免疫力。可以选择低胆固醇的瘦肉，比如瘦牛肉、瘦猪肉、鸡胸肉、去皮的鸭肉，这类肉类每100g胆固醇含量普遍低于100mg，每天摄入控制在50g-75g就不会有负担。还可以选择鱼肉，尤其是深海鱼，胆固醇含量低还含有不饱和脂肪酸，对身体更友好。

胆结石患者为什么要少吃刺激性食物？

　　刺激性食物会对胆道产生什么影响？:刺激性食物会刺激消化道黏膜，导致胃肠道痉挛，也会间接诱发胆道括约肌痉挛，让胆汁排出受阻，轻则引发上腹部胀痛、恶心，重则诱发胆绞痛。还有酒精类饮品，会直接影响肝脏的代谢功能，导致胆汁成分异常，还会刺激胆囊剧烈收缩，是诱发急性胆囊炎的常见诱因之一，胆结石患者要完全禁酒。

　　常见的刺激性食物都包括哪些？:首先是辛辣类食物，比如辣椒、花椒、藤椒、芥末、咖喱，还有火锅、麻辣烫、酸辣粉这类重口味食物，日常要尽量避免。其次是刺激性的饮品，比如高度白酒、啤酒、红酒，还有浓咖啡、浓茶，这类饮品都会刺激胆道和胃肠道，尽量不要喝。还有过冷、过酸的食物，比如冰饮、冰镇水果、醋浓度很高的凉拌菜，也会刺激消化道，尽量少吃。

　　烹饪时的刺激性调料也需要控制吗？:烹饪时的调料选择也要注意，除了刚才提到的辛辣调料，还有含盐量高的调料也要控制，比如酱油、豆瓣酱、咸菜、腌制品，高盐饮食会影响身体代谢，也会加重消化道负担。日常烹饪尽量选择清蒸、白煮、清炖的方式，少用红烧、酱卤、爆炒的做法，尽量保持饮食清淡，减少对胆道的刺激。

胆结石患者饮食常见FAQ

　　胆结石患者可以吃鸡蛋吗？:可以吃蛋清，尽量不要吃蛋黄。蛋黄的胆固醇含量很高，吃了可能会加重病情。如果想吃整蛋，建议每周不要超过1个煮鸡蛋，不要吃煎鸡蛋、茶叶蛋，煮鸡蛋相对更温和，少量食用一般不会引发不适，但也要根据自身耐受情况调整，如果吃了之后有胀痛感就要完全避开。

　　胆结石患者能不能喝牛奶？:可以喝低脂或者脱脂牛奶，不建议喝全脂牛奶。全脂牛奶的脂肪含量在3%左右，虽然不算特别高，但部分敏感患者喝了之后可能会出现不适。低脂牛奶的脂肪含量在0.5%-1%，脱脂牛奶的脂肪含量低于0.5%，更适合胆结石患者，每天喝200ml-300ml可以补充优质蛋白和钙。

　　胆结石没有症状也需要忌口吗？:是的，就算是静止性胆结石没有任何不适，也需要坚持饮食禁忌。很多患者觉得自己没症状就随便吃，一顿高脂肪的火锅就可能诱发急性胆绞痛，甚至导致结石嵌顿需要急诊手术。长期不控制饮食，结石会持续增长，后续出现并发症的风险也会更高，不管有没有症状都要控制饮食。

　　胆结石患者可以吃豆制品吗？:可以适量吃，豆制品的脂肪和胆固醇含量都很低，还含有丰富的植物蛋白，对身体有好处。比如豆腐、豆浆、豆干这类常见的豆制品，每周吃3-4次，每次控制在100g左右都没有问题。但是不建议吃油炸过的豆制品，比如油豆腐、炸腐竹，这类豆制品的脂肪含量会明显升高，不适合胆结石患者。

　　胆结石患者能不能吃水果？:大部分常见的水果都可以吃，比如苹果、香蕉、橙子、梨、草莓、猕猴桃，这类水果的脂肪和胆固醇含量为0，还含有丰富的维生素和膳食纤维，对身体好。但是要注意不要吃太冰的水果，刚从冰箱拿出来的水果放至常温再吃。还有牛油果的脂肪含量比较高，胆结石患者尽量不要吃。

　　做到饮食禁忌胆结石就不用治疗了吗？:不是的，饮食控制只能减少发作风险，没法清除已经形成的结石。如果结石比较大、频繁发作胆绞痛，或者已经出现胆囊壁增厚、胆囊萎缩等情况，还是要到正规医院肝胆外科就诊，根据医生的评估选择药物治疗或者手术治疗。比如常用的熊去氧胆酸类药物，一个月的治疗费用大概在150元-300元左右，要在医生指导下使用。

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