很多结石患者只知道要少喝浓茶、少吃菠菜，但不知道结石类型不同，饮食禁忌的侧重点也完全不同。盲目忌口反而可能导致营养不均衡，甚至升高其他类型结石的发病风险。今天就针对不同类型结石，逐一梳理对应的饮食禁忌和注意事项。

所有类型结石都要远离的高风险食物有哪些？

　　高钠食物:每人每天钠摄入量建议控制在2300mg以内，也就是食盐不超过5g。酱菜、腌肉、加工零食、外卖餐食的钠含量普遍超标，高钠会增加尿液中钙的排泄量，不管是哪种类型的结石，都会因为尿钙升高增大形成或复发的概率。

　　添加糖过量的食物:奶茶、蛋糕、甜饮料中的添加糖，尤其是果糖，会促进肠道对草酸的吸收，同时升高尿液中尿酸的排泄量。北京协和医院泌尿外科临床统计显示，每天喝2杯以上甜饮料的人群，肾结石发病风险比不喝的人高30%，各类结石患者都要严格限制。

　　高脂食物:肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂食物，不仅会升高血脂，还会影响胆囊收缩功能，增加胆汁中胆固醇的饱和度，容易诱发胆囊结石。同时高脂饮食会减少肠道结合钙的含量，间接升高尿液草酸浓度，也会加重泌尿系统结石风险。

草酸钙结石患者要重点禁的食物是什么？

　　高草酸食物:草酸钙结石占所有泌尿系统结石的70%以上，患者要严格限制高草酸食物摄入。菠菜、苋菜、甜菜、马齿苋、大黄、可可粉、浓茶的草酸含量都非常高，比如菠菜每100g草酸含量超过600mg，食用前焯水可以去除60%左右的草酸，尽量不要生食。

　　额外的维生素C补充剂:日常从蔬菜、水果中摄入的维生素C不会增加结石风险，但如果每天额外补充1000mg以上的维生素C补充剂，代谢后会转化为草酸，明显升高尿液草酸浓度。中国营养学会建议成年人每天维生素C摄入量为100mg，结石患者不需要额外吃维生素C补充剂。

尿酸结石患者的饮食禁忌有哪些？

　　高嘌呤食物:尿酸结石是体内尿酸代谢异常导致的，患者要严格限制高嘌呤食物。动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、火锅汤底的嘌呤含量都很高，每100g嘌呤含量超过500mg，会明显升高血尿酸水平，增加尿酸结石的形成概率。

　　高果糖饮品:果糖会促进尿酸生成，同时抑制尿酸排泄，是尿酸升高的独立危险因素。尿酸结石患者要避免喝蜂蜜水、鲜榨果汁、果味饮料，即便是低糖的气泡水，如果添加了果葡糖浆，也不建议大量饮用，每天喝白开水的量要保持在2000ml以上。

磷酸钙/磷酸镁铵结石患者要少吃什么？

　　高磷食物:这类结石大多和尿路感染相关，患者要适当限制高磷食物摄入。加工肉制品、奶酪、坚果、碳酸饮料的磷含量较高，尤其是可乐类碳酸饮料，每100ml磷含量超过30mg，长期大量饮用会升高尿液磷浓度，促进结石生长。

　　过度碱化尿液的食物:磷酸类结石在碱性尿液中更容易生长，患者不要盲目喝苏打水、吃小苏打片来碱化尿液。日常少吃能够升高尿液pH值的食物，比如大量的柑橘类水果、绿叶蔬菜，保持尿液pH值在6.0-6.5之间，更有利于控制结石发展。

胱氨酸结石患者有哪些专属饮食禁忌？

　　高甲硫氨酸食物:胱氨酸结石是遗传性代谢疾病导致的，患者要限制甲硫氨酸的摄入。鸡蛋、肉类、鱼类、乳制品中的甲硫氨酸含量较高，比如每100g鸡蛋的甲硫氨酸含量接近500mg，患者要适当减少这类食物的摄入，保持每天蛋白质摄入量在0.8-1.0g/kg体重。

　　过量的钠盐:高钠会明显增加尿液中胱氨酸的排泄量，胱氨酸结石患者每天的食盐摄入量要控制在3g以内，尽量不要吃腌制食品、加工零食，烹饪时少放酱油、蚝油、味精等高钠调味品，能有效降低尿液胱氨酸浓度，减少结石复发概率。

胆囊结石患者要重点规避的食物是什么？

　　高胆固醇食物:80%的胆囊结石是胆固醇结石，患者要严格限制高胆固醇食物摄入。动物脑、动物内脏、蟹黄、鱼子、鱿鱼的胆固醇含量都很高，比如每100g猪脑的胆固醇含量超过2500mg，食用后会升高胆汁中胆固醇的饱和度，促进结石形成。

　　刺激性食物:辣椒、烈酒、咖啡、浓茶等刺激性食物，会刺激胆囊收缩素分泌，引起胆囊强烈收缩，容易诱发胆绞痛。同时暴饮暴食、大量吃油腻食物也会增加胆囊负担，胆囊结石患者日常要保持规律饮食，尤其是一定要吃早餐，促进胆汁排空。

结石患者常见疑问FAQ

　　结石患者是不是完全不能吃豆腐？:不是的。卤水豆腐、石膏豆腐在制作过程中已经去除了大部分草酸，钙含量虽然高，但属于易被人体吸收的游离钙，不会明显升高尿液草酸和钙的浓度。只要不是顿顿大量吃，每天吃100g左右的豆腐是安全的，反而能补充优质蛋白。

　　喝矿泉水会更容易得结石吗？:不会。矿泉水中的矿物质含量很低，每天喝2000ml矿泉水摄入的钙，还不如喝100ml牛奶的钙含量多，不会导致钙摄入过量。反而充足的饮水能稀释尿液，降低各类结石的发病风险，比喝甜饮料、浓茶健康得多。

　　结石患者能不能喝牛奶？:可以正常喝。牛奶中的钙和肠道中的草酸结合，会减少草酸的吸收，反而能降低泌尿系统结石的风险。建议每天喝300ml左右的纯牛奶，不要喝添加糖的风味牛奶、乳饮料，也不要额外吃钙片补钙，避免钙摄入过量。

　　吃太多菠菜一定会得结石吗？:不一定。只有本身草酸代谢异常、或者长期大量吃生菠菜的人群，才会升高草酸钙结石的风险。菠菜食用前用沸水焯1分钟，能去除大部分草酸，搭配高钙食物一起吃，比如菠菜炖豆腐，反而能减少草酸的吸收，不需要完全禁食。

　　尿酸结石患者能不能吃豆制品？:可以适量吃。大豆虽然嘌呤含量较高，但制作成豆腐、豆浆等豆制品的过程中，会去除大部分嘌呤，每100g豆腐的嘌呤含量只有70mg左右，属于中低嘌呤食物，尿酸结石患者每天吃100g左右的豆制品，不会明显升高血尿酸水平。

　　胆囊结石患者是不是要完全吃素？:不需要。长期完全吃素会导致胆汁中卵磷脂、胆盐含量减少，胆固醇更容易析出形成结石。胆囊结石患者只要少吃高脂、高胆固醇食物，适量吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白，保持营养均衡，反而更有利于胆囊功能的维持，减少胆绞痛发作。

结石患者饮食还有哪些注意事项？

　　保证充足饮水:不管是哪种类型的结石，都要保证每天饮水量在2000ml以上，夏天出汗多的时候要增加到3000ml。尽量选择白开水，不要用甜饮料、浓茶、咖啡代替，均匀分配喝水时间，不要等到口渴了再喝，夜间可以喝100ml水，避免夜间尿液浓缩。

　　定期复查监测:饮食控制只能降低结石复发风险，不能完全避免结石生长。建议结石患者每半年到医院做一次超声检查，泌尿系统结石患者可以挂泌尿外科，胆囊结石患者挂普外科，及时了解结石的变化情况，必要时在医生指导下进行干预治疗。

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