立冬过后气温骤降，冷空气频繁刺激口腔，加上不少人入冬爱吃火锅、热奶茶、糖炒栗子等高糖高热食物，牙敏感、牙髓炎、牙龈出血等问题的发作率比夏秋季节高出30%左右。很多人以为冬季牙不舒服只是“上火”，忽略了日常护牙的细节，反而拖成了需要根管治疗的严重牙病。今天我们就结合北京协和医院口腔科、四川大学华西口腔医院发布的冬季护牙指南，从刷牙、饮食、日常护理等多个维度给大家整理全面的立冬护牙攻略。

立冬刷牙为什么一定要用温水？

　　冷水刷牙的危害:低于10℃的冷水会直接刺激牙神经，本身存在牙敏感、楔状缺损、龋齿的人群，用冷水刷牙时会出现明显的酸痛感。四川大学华西口腔医院的调研数据显示，冬季长期用冷水刷牙的人群，牙敏感发作率是用温水刷牙人群的2.7倍，同时冷水还会刺激牙龈收缩，长期下来会导致牙龈萎缩、牙根暴露的问题提前出现。

　　温水刷牙的正确温度选择:35-37℃的温水是最适合刷牙的温度，这个温度和口腔内部温度接近，既不会刺激牙神经和牙龈，还能让牙膏中的氟化物、摩擦剂等有效成分更好地发挥清洁作用。尤其是老人、儿童、本身有牙病的人群，千万不要图省事直接接冷水刷牙，哪怕是十几度的凉水，也可能诱发急性牙神经痛。

立冬护牙饮食要避开哪些雷区？

　　避开冷热交替的饮食模式:很多人冬天吃火锅的时候喜欢配冰可乐、冰奶茶，这种“冰火两重天”的饮食对牙齿伤害非常大，当口腔内温差超过20℃时，牙釉质会因为热胀冷缩出现微小裂纹，牙本质直接暴露在外，轻则出现牙敏感，重则诱发牙髓炎。北京协和医院口腔科数据显示，立冬过后因冷热交替饮食导致的急性牙痛就诊量，比其他季节高出42%。

　　减少高糖高黏食物的摄入频率:立冬后大家常吃的糖炒栗子、烤红薯、年糕、奶茶、糖葫芦等食物，不仅糖分含量高，还非常容易黏附在牙缝、窝沟处，很难通过漱口清除干净，残渣在口腔内发酵产酸，只需要24小时就会开始腐蚀牙釉质。不少人冬天吃完这些食物懒得漱口，往往两三天就会出现牙龈红肿、口臭、刷牙出血的问题。

　　不要用牙齿咬过硬的食物:北方立冬后常吃的冻梨、冻柿子，还有大家常吃的坚果、螃蟹壳等，都不要直接用牙齿咬，过硬的食物会导致牙隐裂，严重的还会出现牙折。尤其是补过牙、做过牙冠、种植牙的人群，直接咬硬物大概率会导致修复体脱落、种植体受损，后续修复的成本非常高。

立冬牙敏感突然发作该怎么应急处理？

　　轻度敏感的居家处理方法:如果只是吃冷热食物的时候出现一过性的酸痛，没有自发痛、夜间痛的情况，可以先规避刺激源，暂时不吃过冷过热过酸的食物，每天用温盐水漱口3-4次，每次含30秒再吐掉，能有效缓解牙龈炎症、降低牙神经的敏感度。也可以把脱敏牙膏涂在敏感的牙面上，停留10分钟再刷掉，坚持2-3天就能明显缓解。

　　需要及时就诊的情况:如果牙敏感的症状持续超过3天，或者出现没有刺激也疼、夜间睡着后疼、咬合疼痛的情况，就说明已经不是单纯的牙敏感了，大概率是牙髓炎、根尖周炎，这个时候不要自己吃止痛药硬扛，止痛药只能暂时缓解症状，会掩盖真实病情，拖成根尖囊肿、面部肿胀的问题，一定要及时到口腔科就诊治疗。

立冬出门要不要做口腔防护？

　　冷空气对口腔的危害:很多人冬天出门只知道戴口罩护脸，却忽略了冷空气对口腔的刺激，尤其是骑车通勤、长时间在户外工作的人群，冷空气直接进入口腔，会刺激牙龈血液循环变差，牙龈抵抗力下降，容易出现牙龈出血、牙龈萎缩的问题，本身有牙敏感的人群，吸入冷空气的时候还会出现明显的牙痛。

　　正确的口腔防护方法:建议大家冬天出门戴能盖住嘴巴的口罩，既可以防呼吸道疾病，也能让口腔周围保持合适的温度，避免冷空气直接刺激牙齿和牙龈。如果需要长时间在户外，可以时不时抿一点温热水，保持口腔湿润，也能减少冷空气对牙神经的刺激。

立冬后多久做一次口腔检查更合适？

　　健康人群的检查频率:本身没有牙病的健康成年人，建议立冬过后做一次常规口腔检查，排查有没有隐藏的牙隐裂、牙结石、早期龋齿，因为冬季饮食的特殊性，牙病的发展速度比夏天快很多，早发现的话只需要补牙、洗牙就能解决，花费少痛苦也小。

　　高危人群的检查频率:有牙敏感、牙周炎、龋齿的人群，建议1-2个月做一次口腔检查，必要的话可以做一次全口涂氟或者脱敏治疗，能大幅降低冬季牙病发作的概率。老人和儿童属于牙病高发人群，建议每3个月做一次口腔检查，儿童可以做窝沟封闭、涂氟，防护效果可以维持3-6个月，刚好覆盖整个冬季。

立冬护牙除了刷牙和饮食还有哪些细节要注意？

　　选对刷牙工具:牙刷要选软毛的，刷头不要太大，能覆盖2颗牙齿的大小最合适，每3个月换一次牙刷，要是牙刷用了不到1个月就出现刷毛外翻的情况，说明刷牙力度太大，要调整刷牙力度。牙膏可以交替使用普通含氟牙膏和脱敏牙膏，不要长期用止血牙膏，止血牙膏会收缩牙龈血管，掩盖牙周病的出血症状，耽误治疗。

　　做好牙缝清洁:冬天吃的高黏食物比较多，牙缝里的残渣牙刷刷不到，要学会用牙线清理牙缝，牙线可以深入到牙龈沟的位置，把残渣清理干净，不会损伤牙龈。要是有牙周炎、牙缝大、戴牙套的人群，可以用冲牙器清理牙缝，清洁效率更高，不要用牙签剔牙，牙签会损伤牙龈，导致牙缝越来越大。

　　补充营养提升牙龈抵抗力:冬天新鲜果蔬吃的少，很多人维生素C摄入不足，牙龈的抵抗力会下降，容易出现牙龈出血的问题，可以适当多吃富含维生素C的橙子、猕猴桃、绿叶菜，也可以适当补充钙剂，能让牙龈和牙齿更坚固，降低牙病的发作率。

立冬护牙有哪些常见疑问？

　　问：立冬用冷水刷牙只是有点酸，不用管会不会自己好？:答：不会，牙酸是牙本质暴露的信号，要是继续用冷水刺激，牙敏感的症状会越来越严重，后期可能发展成牙髓炎，需要做根管治疗，花费是补牙的十几倍，所以出现牙酸的情况要及时调整水温，用脱敏牙膏护理，要是症状没有缓解要及时就诊。

　　问：立冬爱吃火锅，吃完马上刷牙会不会伤牙？:答：刚吃完火锅尤其是吃了酸性、高热食物的时候，牙釉质处于软化状态，马上刷牙会磨损牙釉质，建议吃完先漱口，等30分钟牙釉质恢复硬度之后再刷牙，能最大程度保护牙釉质。

　　问：冬天戴口罩口臭加重是不是和牙病有关？:答：大概率是，冬天戴口罩口腔处于密闭环境，牙缝里的食物残渣发酵就会产生异味，要是长期口臭，可能是有牙结石、牙周炎或者龋齿，建议及时做口腔检查排查，洗牙就能解决大部分口臭问题。

　　问：孩子立冬爱吃糖炒栗子，怎么护牙？:答：吃完栗子要及时漱口，每天监督孩子用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，每3个月带孩子做一次口腔检查，必要的话做窝沟封闭，能有效预防龋齿。

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