不少患者都是受凉、情绪焦虑引发的甲功异常，很多人只知道天冷要加衣，却忽略了甲状腺的专属养护，今天就结合临床常见问题，给大家整理立冬时节甲状腺养护的全攻略，帮大家安稳度过寒冬。

立冬降温为什么会影响甲状腺健康？

　　低温会升高甲状腺工作负荷:甲状腺的核心功能是合成、分泌甲状腺激素，负责调控人体的代谢速率、体温调节和能量供应，立冬后气温骤降，人体需要更多的热量维持体温，甲状腺就会自动加大工作负荷，如果本身存在甲状腺组织受损、甲功异常的基础问题，很容易出现激素分泌紊乱，要么甲亢加重心慌手抖，要么甲减加重乏力怕冷的症状。

　　临床数据验证冬季甲状腺异常就诊率更高:从北京协和医院近年的内分泌科就诊数据来看，每年立冬后的1-2个月，甲减患者的复诊调整药量的比例会比夏季高40%，甲亢患者复发的概率也会上升27%，其中超过6成的患者发病诱因都和受凉、长期待在低温环境有关，所以降温是甲状腺波动的明确诱因之一。

立冬护甲状腺怎么做颈部保暖才有效？

　　颈部受凉是甲状腺波动的常见诱因:很多人保暖只会顾着手脚和躯干，却忽略了颈部暴露在冷空气中，低温会直接刺激甲状腺组织收缩，本身有甲状腺结节的人群还可能出现结节胀痛、颈部不适的情况，所以颈部保暖是立冬护甲状腺的第一要务。

　　正确颈部保暖的操作方法:日常出门最好佩戴可以包裹住颈部的围巾，尽量选羊毛、纯棉等亲肤保暖的材质，不要选太厚重的款式压迫颈部甲状腺位置，在家的时候也尽量不要对着颈部吹空调、冷风，洗澡的时候可以用37-40℃的温水冲洗颈部30秒左右，促进局部血液循环，不要用温度过高的水长时间烫洗颈部。

　　特殊人群颈部保暖注意事项:这里还要提醒患有桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节的人群，不要随意在颈部贴发热贴、艾灸贴，这类产品温度控制不当很容易刺激甲状腺组织，引发局部炎症反应加重，反而会升高甲功异常的风险，如果确实有颈部畏寒的情况，建议先咨询内分泌科医生再选择合适的保暖方式。

为什么立冬护甲状腺还要做好情绪调节？

　　季节变化会直接影响情绪状态:立冬后日照时间明显缩短，人体的褪黑素分泌会发生变化，很容易出现情绪低落、焦虑、烦躁的情况，也就是大家常说的“季节性情绪失调”，而情绪波动是甲状腺疾病的重要诱因，过度焦虑、长期压力过大都会刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致激素分泌紊乱。

　　情绪波动对甲状腺的影响已被临床证实:上海瑞金医院的临床研究显示，长期处于焦虑状态的人群，甲状腺结节的患病率比情绪稳定的人群高2.3倍，已经确诊甲亢的患者如果连续1周出现情绪失控的情况，甲功指标的波动幅度会比平稳状态高30%以上，所以情绪调节是立冬养护甲状腺不可缺少的一环。

　　冬季情绪调节的实用方法:日常可以每天抽20-30分钟做一些舒缓的运动，比如瑜伽、散步、八段锦，多晒晒太阳，尽量保持规律的作息，如果出现连续2周以上的情绪低落、兴趣减退，不要硬扛，建议到心理科或者内分泌科就诊评估，避免情绪问题影响甲状腺健康。

立冬护甲状腺的饮食调整要注意什么？

　　冬季不当饮食会加重甲状腺负担:甲状腺的健康和碘摄入、营养补充密切相关，立冬后很多人会选择吃火锅、进补，稍不注意就可能摄入过多的碘或者刺激性食物，影响甲状腺的稳定，不同甲状腺问题的人群饮食要求也有差异，大家可以对照下表参考。

　　冬季饮食的通用注意事项:除了上面的饮食要求之外，立冬后尽量不要长期喝含糖量过高的奶茶、热饮，过多的糖分会升高代谢负担，也会影响甲状腺激素的正常分泌，每天喝1500-2000ml的温水就可以满足身体需求。

立冬后甲状腺患者可以做运动增强代谢吗？

　　盲目运动反而会加重甲状腺负担:很多甲减患者冬天会出现乏力、怕冷、代谢慢的情况，就想通过剧烈运动加快代谢，其实这种做法反而可能加重甲状腺的负担，立冬后运动要根据自身的甲功情况选择合适的强度，不能盲目跟风高强度运动。

　　甲功稳定人群的运动建议:甲功控制稳定的人群，每周可以做3-5次中等强度的运动，每次30分钟左右，比如慢跑、跳绳、游泳，都可以帮助调节代谢，增强身体免疫力，降低甲状腺疾病的发作风险。

　　甲功异常人群的运动注意事项:如果是甲功还没控制平稳的甲亢、甲减患者，建议选择低强度的舒缓运动，比如散步、太极、瑜伽，每次运动时间不要超过20分钟，运动过程中如果出现心慌、头晕、乏力的情况，要立刻停下来休息，不要硬撑，等甲功控制稳定之后再逐渐增加运动强度。

立冬后多久做一次甲状腺筛查比较合适？

　　定期筛查是早期发现甲状腺问题的核心手段:甲状腺疾病很多都没有明显的症状，定期筛查是早期发现问题的最有效方式，立冬后甲状腺波动的风险升高，所以更要做好定期的筛查，不要等到出现明显的不适再去就诊。

　　普通人群的筛查频率建议:如果是本身没有甲状腺基础疾病的普通人群，每年做1次甲状腺超声+甲功三项的筛查就可以，35岁以上的女性、有甲状腺疾病家族史的人群，建议每半年做1次筛查。

　　甲状腺疾病患者的筛查频率建议:如果是已经确诊有甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎的人群，立冬后的1-2个月建议复查一次甲功，观察指标的波动情况，如果出现颈部胀痛、心慌、乏力、体重骤升骤降的情况，要随时到医院就诊，不要自己随意调整药量。

立冬护甲状腺常见疑问解答（FAQ）

　　1. 立冬后颈部受凉就会得甲状腺结节吗？:不会，受凉只是甲状腺波动的诱因，不会直接引发甲状腺结节，甲状腺结节的发生和遗传、碘摄入异常、长期情绪不良、辐射接触等多种因素有关，偶尔受凉不会直接导致结节，大家不用过度焦虑。

　　2. 甲减患者立冬后可以自行增加药量吗？:不可以，部分甲减患者立冬后可能会出现怕冷、乏力加重的情况，但是不能自行增加药量，药量调整需要根据甲功的检查结果来确定，自行加量很可能会导致药量过量，引发甲亢的相关症状，反而不利于健康。

　　3. 立冬后吃羊肉、人参等补药会影响甲状腺吗？:甲功正常的人群正常吃补药不会有影响，但是甲亢患者要尽量少吃温热性的补药，这类补药会加重代谢亢进的情况，可能导致心慌、烦躁的症状加重，甲状腺结节患者也不要随意吃含激素的补药，避免刺激结节增长。

　　4. 戴项链会影响立冬期间甲状腺的健康吗？:普通的轻质项链不会有影响，但是尽量不要戴过于厚重、紧身的颈饰，避免长期压迫甲状腺部位，影响局部血液循环，尤其是本身颈部有胀痛症状的甲状腺结节患者，尽量减少戴紧身颈饰的时间。

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