盲目进补不仅达不到补营养的效果，还可能诱发血脂升高、斑块破裂、急性心梗等严重风险。本文结合国内三甲医院临床营养科的规范要求，整理了冠心病患者适宜补品清单、禁忌范畴和常见疑问，帮大家科学进补、守护血管健康。

冠心病患者真的需要额外吃补品吗？

　　补品仅为饮食补充，不能替代常规饮食和用药:首先要明确，冠心病的核心病理是冠状动脉粥样硬化，日常饮食才是营养摄入的主要来源，补品只是补充饮食的缺口，完全不能替代正规用药和常规饮食。北京协和医院临床营养科的统计数据显示，80%的冠心病患者只要日常做到低盐低油低糖饮食、均衡摄入谷薯、优质蛋白、新鲜蔬果，完全不需要额外进补，只有存在营养不良、进食受限或者特定营养素缺乏的患者，才需要针对性选择补品。

　　盲目进补反而会增加心血管事件风险:如果患者本身日常饮食均衡，反而盲目吃人参、鹿茸这类大补的补品，容易导致交感神经兴奋、血流速度加快、血压升高，既会增加心脏耗氧量，还可能增加不稳定斑块脱落、心梗发作的风险。所以进补前最好先咨询主治医生或者营养科医生，完善营养相关评估，明确自身是否存在营养素缺乏的问题，再决定要不要补、补什么，不要擅自跟风购买网红补品。

冠心病患者可以优先选哪些安全的营养补品？

　　适宜补品以护血管、低负担为核心原则:适合冠心病患者的补品普遍具备“不升高血脂血糖、不兴奋交感神经、可辅助改善血管状态”的特点，目前临床认可的主要是以下几类，我们整理了对应的作用、适宜人群和每日推荐摄入量，大家可以对照参考：

　　选购补品的注意事项:上面这些补品都是经过大量临床验证，不会和常规的冠心病用药产生冲突，也不会加重血管代谢负担，大家不需要全部都吃，根据自己的检查结果针对性补充1-2种即可。同时要尽量选择正规药企生产的OTC药品，或者有蓝帽认证的保健产品，不要买三无的网红补品，很多网红补品宣传能“疏通血管、溶解斑块”都是虚假宣传，反而添加了大量的添加剂，吃了反而伤肝伤肾。

冠心病患者绝对不能碰的补品有哪些？

　　大补气血类补品禁止服用:很多患者家属觉得生病就要大补，经常会买人参、西洋参、鹿茸、红参、高丽参这类大补气血的补品，这类补品其实完全不适合冠心病患者吃。因为这类补品会让人体的交感神经异常兴奋，导致心率加快、血压升高，不仅会增加心脏的耗氧量，诱发胸闷胸痛发作，还可能导致不稳定的斑块发生破裂，诱发急性心梗，严重时会危及生命。

　　高糖高脂类补品禁止服用:还有一类是高脂肪、高糖的补品，比如阿胶糕、蜂蜜膏、全脂驼乳粉、加了大量冰糖的即食燕窝这类，很多人觉得这些补品养人，但是这类产品的糖分、饱和脂肪含量很高，吃了会导致血脂、血糖升高，反而会加快动脉粥样硬化的进展，导致血管狭窄程度加重，对冠心病的控制非常不利。

　　偏方类活血补品禁止擅自服用:还有一些声称能“替代他汀”“打通血管”的偏方类补品，比如未经过提纯的三七粉、丹参粉、藏红花粉等，没有经过正规炮制的中药材粉不仅有效含量不稳定，还可能存在重金属超标的问题，擅自服用还可能和阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药产生冲突，增加出血风险，一定要在医生指导下使用。

合并高血脂的冠心病患者吃补品要注意什么？

　　选补品首先要看成分表:合并高血脂的冠心病患者是进补的高风险人群，选择补品的时候首先要看成分表，坚决不能选含有反式脂肪酸、饱和脂肪含量超过5%、添加糖含量超过3%的补品。比如很多市面上的复合蛋白粉，添加了大量植脂末、白砂糖，完全不适合高血脂患者吃，如果要补充蛋白质，要选择分离乳清蛋白粉或者大豆蛋白粉，避免普通乳清粉里的脂肪和乳糖加重代谢负担。

　　优先选择2类补品即可:这类患者优先选择Omega-3脂肪酸和水溶性膳食纤维两类补品就足够了，不要额外补充其他的营养剂。日常可以多吃深海鱼来替代Omega-3补品，每周吃2-3次每次100g的三文鱼或者带鱼，就能满足身体对Omega-3的需求，比吃补品性价比更高。如果日常已经常吃粗粮、菌菇、新鲜蔬果，也完全可以通过饮食补充足够的水溶性膳食纤维，不需要额外吃补剂。

做了支架手术的冠心病患者怎么选补品？

　　恢复期可适当补充蛋白质类补品:做完支架手术的患者术后1-3个月处于恢复期，很多患者术后食欲不好，进食量少，可能会存在蛋白质摄入不足的问题，这时候可以适当补充分离乳清蛋白粉，每天补充10-15g左右，就能满足身体的蛋白质需求，促进伤口愈合，也不会加重血管负担。如果患者本身食欲正常，日常多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉就可以补充足够的蛋白质，不需要额外吃蛋白粉。

　　可补充辅酶Q10改善药物副作用:除了蛋白质之外，术后患者需要长期吃他汀和阿司匹林，可以适当补充辅酶Q10，因为他汀类药物会抑制身体自身合成辅酶Q10，很多患者术后会感到乏力、肌肉酸痛，补充辅酶Q10就能有效缓解这些不适症状，也能帮助改善心肌功能，提升术后的生活质量。

　　禁止服用活血类补品:要特别注意的是，支架术后患者不要吃任何有活血作用的补品，比如很多人会吃的藏红花、阿胶、人参之类的，这类补品会和阿司匹林、氯吡格雷这些抗凝药产生协同作用，增加出血的风险，严重的还可能出现消化道出血、脑出血的问题，一旦误服出现牙龈出血、黑便等症状要及时就医。

冠心病患者吃补品有哪些常见的误区？

　　误区1：补品越贵越好:第一个常见误区就是“补品越贵越好”，很多人觉得几千块的虫草、海参比几十块的辅酶Q10好，其实虫草、海参的有效营养成分和普通的菌类、鸡蛋差不多，对于冠心病患者来说，针对性补充缺乏的营养素才是最重要的，不是越贵的补品就越适合，花大价钱买名贵补品反而可能给身体带来负担。

　　误区2：补品可以替代药物:第二个误区就是“补品可以替代药物”，很多患者吃了补品之后觉得自己身体好了，就擅自停了他汀、阿司匹林这些常规用药，这是非常危险的。补品只是营养补充，没有任何治疗作用，绝对不能替代正规的药物治疗，擅自停药很容易诱发心梗、脑梗等严重的心血管事件，甚至会危及生命。

　　误区3：所有人都需要进补:第三个误区就是“所有人都需要补”，很多家庭不管患者有没有营养缺乏，都天天给患者吃各种补品，这样反而会导致营养过剩，加重肝脏、肾脏和血管的代谢负担，反而不利于病情的控制。上海中山医院营养科的调研显示，超过60%的冠心病患者进补都是多余的，反而增加了代谢类疾病的发病风险。

冠心病患者补品相关常见疑问解答（FAQ）

　　吃辅酶Q10会不会和冠心病的药冲突？:不会，辅酶Q10是人体自身就存在的物质，和他汀、阿司匹林、氯吡格雷等常规的冠心病用药都不会产生冲突，反而能缓解他汀带来的肌肉酸痛、乏力等副作用，大家可以放心吃，只要每日摄入量不超过300mg就不会有副作用。

　　冠心病患者可以吃蛋白粉吗？:只要没有肾功能不全的问题，冠心病患者可以吃蛋白粉，优先选择分离乳清蛋白粉或者植物蛋白粉，避免选添加了大量糖分、植脂末的复合蛋白粉，每天摄入量控制在20g以内就可以，过量补充蛋白质会加重肾脏负担。

　　冠心病患者能吃燕窝这类补品吗？:燕窝的主要成分是胶原蛋白和唾液酸，本身对冠心病没有坏处，但是如果是添加了冰糖、蜂蜜的即食燕窝，糖分含量很高，不建议吃，要是吃纯的燕窝也要控制量，每周吃1-2次每次3-5g就足够了，不要过量吃，毕竟燕窝的营养完全可以用鸡蛋、牛奶替代，性价比很低。

　　吃补品真的能疏通血管、溶解斑块吗？:不能，目前没有任何补品能够溶解已经形成的动脉斑块，也不能打通已经狭窄的血管，补品只能起到补充营养、稳定斑块、延缓病情进展的作用，千万不要相信补品能治病的宣传，耽误正规治疗。

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