近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科周益龙医生接诊14岁少年小宋（化名）。孩子本只是来做常规眼部复查，却排查出间歇性外斜视。经过配镜配合专业视功能训练，3个多月累计完成16次训练，小宋眼位控制能力有所好转，双眼协同功能也得到一定提升。

2026年5月23日，家长带着小宋来到南昌爱尔眼科做常规眼健康检查。检测得出双眼裸眼视力0.12/1.0，右眼3.25DS，矫正视力1.0，左眼无屈光度数，矫正视力1.0。深入眼位专项检查发现33cm眼位20°，结合完整的双眼视功能测评，周益龙医生诊断孩子为间歇性外斜视。

结合小宋眼部情况，周益龙医生制定个性化干预方案：一是坚持佩戴合适眼镜；二是开展规范视功能训练，每周训练1~2次。与家属充分沟通后，采用配镜联合视功能训练方案，这也是目前非手术保守干预间歇性外斜视的可选方案之一。

周益龙医生介绍：间歇性外斜视是青少年较为常见的双眼视功能问题，疲劳、看远时容易出现眼睛向外偏斜，可能影响外观，也会影响双眼协同能力，部分人可能伴随视疲劳、视物重影、阅读吃力等表现；随着年龄增长及不良用眼习惯的影响，斜视还存在加重风险。

小宋的情况主要体现在四个方面：一是屈光状态不对称，右眼325度近视、左眼平光，双眼屈光基础差异较大，配镜方案需要兼顾清晰视觉与双眼协同；二是症状间歇发作，孩子并非时刻都外斜，疲劳或看远时才明显，容易被家长当成“走神”“发呆”而忽略；三是处理时机需要判断，间歇性外斜视存在保守干预与手术干预的分界，是否适合先训练、何时需要手术，都要结合评估数据判断；四是青少年用眼负荷较大，训练成果需要靠长期坚持来维持，不能练完就停。也正因为这几点，这类问题的关键不是“选哪种手段”，而是先把双眼视功能查清楚。

2026年8月21日小宋回院复查，经过3个多月共计16次视功能训练，复查屈光结果：右眼-3.25DS，矫正视力1.0；左眼平光，矫正视力1.0，双眼矫正视力保持稳定。视功能指标同步有所改善，worth4点：4个，Pd/Pn：-5△/-5.5△，BCC 0D NRA/PRA：+2.50D/-2.50D，AMP OD12.50D、OS11.50D，外斜视度融像范围变为-6°～+20°，眼睛斜视控制能力有所增强，日常生活多数时间眼位处于正位，集合、散开功能有所提升，眼位偏移量有所降低。孩子用眼疲劳、容易累的症状有所缓解，双眼协同视物能力得到改善。需要说明的是，视功能训练的具体效果与个人眼部基础、配合程度和坚持情况有关。

很多家长认为斜视只能手术，其实部分间歇性外斜视，在合适时机可以先通过规范视功能训练进行保守干预。需要说明的是，保守干预有其适用边界——斜视度较小、间歇性发作、双眼视功能尚有基础、且能坚持训练的孩子，可先评估训练方案；若斜视度较大、发作频繁或已影响双眼视功能发育，则可能需要手术等其他干预方式，具体应由专业眼科医师评估后决定。间歇性外斜视建议早筛查、早评估，通过训练强化双眼集合与散开能力，帮助减少眼睛外飘的发作频率、缓解视疲劳，具体改善情况因人而异。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科可为南昌本地青少年提供斜视、双眼视功能异常相关检查评估。科室配备专业视训系统，由专科医生结合个体情况制定视功能训练方案，并在训练过程中按周期复查、结合眼位与视功能指标动态调整方案，不只关注视力，也重视双眼协同功能。科室服务范围覆盖南昌及江西等区域，可为赣鄱地区青少年提供医学验光、双眼视功能检查、斜弱视诊疗与视功能训练等服务。

免责声明：本文为眼科科普及眼科项目介绍，仅作健康知识参考，不构成验光、配镜、眼部手术或斜视诊疗建议。文中案例基于个体情况，个人眼部基础条件、视力状况和配合程度存在差异，不能据此推断相同干预结果。斜视、屈光不正及双眼视功能异常均需由专业眼科医师面诊检查后决定方案。近视手术、屈光矫正、斜弱视诊疗、干眼养护等相关眼科项目均存在个体差异和风险，本文不作任何视力恢复、屈光矫正、近视治愈、干眼治疗或其他确定性诊疗效果的承诺与保证。是否适合配镜、视功能训练或手术干预，应以专业眼科医师评估意见为准。

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