网球肘病怎么治?不运动也会得,别硬扛
据国内骨科门诊的临床统计,非运动人群占这类病症就诊患者的65%以上,长期反复做前臂发力的日常动作,是这类人群患病的核心诱因。很多人刚出现肘外侧疼痛时,都以为是累到了,贴个膏药、揉一揉就硬扛过去,反倒容易拖成慢性疼痛,后续治疗难度也会大幅提升。
为什么不常运动也会患上网球肘?
该病症的学名是肱骨外上髁炎,本质是前臂伸肌长期反复牵拉,导致的肌腱劳损性炎症,和是否做球类运动没有必然联系。比如每天单侧抱15斤以上婴幼儿的宝妈,每天连续8小时手腕悬空敲键盘的办公族,常年反复擦窗户、拖地的家政人员,只要前臂长期保持同一个发力姿势,反复牵拉肘关节外侧的肌腱,就有可能诱发炎症。此前门诊接诊过一位34岁的全职宝妈,平时根本没有运动习惯,就是连续一年每天单侧抱娃、洗奶瓶,最终确诊患病。

该病症的典型症状要如何区分识别?
这类劳损性炎症的疼痛位置非常固定,就是肘关节外侧凸起的小骨头处,按压时会有明显的痛感,发力时痛感会明显加重,比如拧毛巾、拎重物、抬胳膊拿高处的物品时,痛感会突然加剧,严重的患者甚至睡觉压到患处都会疼醒。很多人会把它和肩周炎、颈椎病引发的臂疼搞混,肩周炎的疼痛主要在肩膀,伴随整个胳膊抬举受限,颈椎病引发的臂疼大多伴随发麻、过电的感觉,而这类炎症只有肘外侧局部疼痛,没有麻木感,大家可以通过这些特征初步自我判断。
不同程度的该病症对应什么治疗方案?
这类问题的治疗要根据患病时长、疼痛程度分级处理,不用一上来就做手术。如果是刚出现疼痛1-2周,只有发力时才疼的轻度患者,首先要做的是制动,也就是暂时停止做诱发疼痛的动作,比如抱娃换另一侧胳膊,敲键盘时手肘垫上软垫不要悬空,配合每次15分钟、每天2次的冰敷,大多1-2周就能明显缓解。如果疼痛已经持续1个月以上,休息时也有痛感的中度患者,可以配合外用非甾体抗炎药膏,或者去康复科做体外冲击波治疗,临床数据显示每周1次、连续3-4次冲击波治疗的有效率可达85%以上。只有疼痛持续半年以上、保守治疗完全无效的重度患者,才需要考虑局部封闭或者微创手术治疗,这类患者占比不到10%。
日常如何做好防护避免这类问题复发?
想要降低复发概率,核心是减少前臂肌腱的反复牵拉损伤。对于久坐办公的人群,使用键盘、鼠标时要注意手肘不要悬空,最好垫上软垫支撑,每工作40分钟就做一次前臂拉伸:胳膊伸直、手心朝下,另一只手将手指往身体方向牵拉,保持15秒,每次做3组即可。对于经常做家务、带娃的人群,不要长期用单侧胳膊发力,拎重物时尽量用整个手掌和手臂发力,不要只用手腕或者手指受力,突然要做大量家务时也要循序渐进,不要一次性超负荷劳作。
首先我们要明确,这类病症并非运动人群的专属疾病,长期有前臂反复发力动作的普通人群同样是高发群体,不要因为自己没有运动习惯就忽视相关症状。如果出现肘外侧按压疼、发力时痛感加剧的情况,可以先对照典型症状初步判断,不要当成普通劳损硬扛,延误干预时机。确诊后也不用过度焦虑,轻度患者只要调整发力习惯配合冰敷就能快速缓解,中度患者配合药物或理疗也能得到不错的改善,只有极少数重度患者才需要手术干预。平时只要做好姿势调整、定期做前臂拉伸,就能有效降低复发风险。如果疼痛持续超过2周没有缓解,建议及时到骨科或康复科就诊,不要自行乱用偏方耽误治疗。
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