据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2020）》数据显示，我国相关疾病患病率已经达到1%~3%，且发病人群逐年年轻化，不少30岁以下的年轻人也中招。但大众对其典型症状认知度不足，近4成患者首次发作时误以为是普通关节痛，延误了早期干预的最佳时机。

急性发作期首发症状多为第一跖趾关节疼痛

　　大脚趾疼是最具辨识度的早期信号:第一跖趾关节也就是我们常说的大脚趾根部与脚掌连接的关节，80%左右的患者首次发作时痛感都出现在这个部位。之所以最先累及这里，是因为该关节位于肢体末端，温度较低，尿酸盐结晶更容易在此处沉积，再加上日常走路时该关节受力较多，微小损伤频发，更容易诱发炎症反应。这类疼痛大多发作于夜间或凌晨，无明显外伤诱因，数小时内就会出现红、肿、热、痛的表现，痛感像刀割或咬噬，哪怕是风吹、被子压覆都会加重不适，轻症3~7天可自行缓解，但如果不干预后续会频繁发作。

进展期会累及多关节出现反复疼痛

　　除大脚趾外其他关节肿痛也要警惕异常:如果首次大脚趾疼痛发作时没有引起重视，血尿酸水平长期处于超标的状态，后续疼痛会逐渐蔓延到其他关节，常见的包括脚踝、膝盖、手腕、手指等多处关节，发作时的表现和大脚趾疼痛类似，同样会出现红肿热痛、活动受限的情况。此时发作频率会从最初的一年1~2次，逐渐升高到几个月一次甚至一个月数次，每次发作的持续时间也会从3~7天延长到十几天，不少患者第二次发作时脚踝肿痛，误以为是运动拉伤，到医院查血尿酸才发现已经超过540μmol/L，关节处已经有不少尿酸盐结晶沉积。

慢性期会出现全身多系统损伤表现

　　长期患病可出现痛风石、肾脏损伤等伴随症状:如果病程迁延多年没有规范干预，就会进入慢性病变阶段，首先最直观的表现就是痛风石的出现，会在关节处、耳廓等部位长出黄白色的硬疙瘩，破溃后会流出白色粉末状的尿酸盐结晶，严重的会导致关节畸形、正常活动功能受限。除此之外，长期过高的尿酸还会损伤肾脏功能，不少患者会出现夜尿增多、泡沫尿、腰部酸痛的情况，部分患者还会同时伴随高血压、高血脂、高血糖等代谢类问题，对全身健康造成不可逆的损伤。

　　大家如果出现无明显诱因的大脚趾根部夜间突发剧痛，首先要警惕痛风的急性发作，不要当成普通扭伤自行处理；如果除了大脚趾之外，其他关节频繁出现无诱因的红肿疼痛，也要及时到医院排查血尿酸水平；如果已经出现关节硬结、排尿异常等表现，往往提示病程已经进入进展期，要尽快就诊规范干预。日常要注意少吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，少喝含糖饮料和酒类，每天保证2000ml以上的饮水量，定期体检监测血尿酸水平，发现异常尽早干预就能有效降低发病风险。