一名8岁男孩因近视复查就诊，检查发现孩子合并集合不足，看近时眼位向外偏移，读写容易疲劳。近日，小胡在南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科完成2个多月、累计24次视觉训练，斜视控制力量有所提升，视疲劳症状有所缓解。接诊的周益龙医生表示，近视复查如果只关注度数变化，容易漏掉双眼视功能问题，而这类问题可能是部分孩子“戴镜仍然看近易累”的原因。

2026年7月8日，小胡（化名）在家长陪同下到南昌爱尔眼科医院进行近视复查。基础视力检查显示双眼裸眼视力0.2-/0.3+；散瞳验光结果：右眼-2.25DS/-0.50DC×170，矫正视力1.0-；左眼-1.75DS/-0.25DC×20，矫正视力0.8-。全套视功能检测结果：Worth 4点5个，NRA/PRA为+2.50/-2.50，远近眼位Pd/Pn为-3△/-21△，右眼调节幅度AMP 12.50D，BCC为0。结合各项视功能数据评估，周益龙医生考虑患儿为集合不足。

周益龙医生介绍，集合不足是儿童青少年较为常见的双眼视功能问题，简单来说就是双眼向内汇聚能力偏弱，看近时眼睛容易向外偏，长时间看书、写作业容易出现眼酸、疲劳等不适，进而可能影响学习状态。临床上，这类问题与近视可能同时存在，但家长与孩子的注意力多集中在“度数涨没涨”上，集合不足通常需要通过视功能检查发现。

结合孩子屈光状态与视功能指标，周益龙医生制定个性化干预方案：一是规范医学配镜矫正近视散光；二是开展视觉训练，每周训练2次。经与家长充分沟通，采用配镜联合视觉训练方案，用于帮助改善集合功能异常。

2026年9月5日，经过2个多月、共计24次视觉训练，复查验光显示：右眼-2.25DS/-0.50DC×165，矫正视力1.0；左眼-1.75DS/-0.75DC×15，矫正视力0.9，戴镜视力保持稳定。视功能指标同步变化：Worth 4点由5个变为5个/4个，部分时段达到正常水平；NRA/PRA为+1.75/0.75；远近眼位Pd/Pn为-9△/-15△；右眼调节幅度AMP提升至13.50D。

南昌爱尔眼科医院周益龙医生介绍，小胡的变化主要体现在眼位控制上：外隐斜集合功能有所提升。小胡训练前调节能力本就在正常区间，训练全程调节功能维持稳定，调节—集合联动有所优化，远近用眼时双眼基本可以维持正常位置。家长反馈，孩子看书写字轻松一些，用眼不易疲劳，学习状态也有所改善。院方同时表示，视功能训练效果存在个体差异，具体方案须经专业医师评估后确定。

周益龙医生分析，小胡的管理难点集中在几个方面：问题藏在度数背后，屈光与散光容易被关注，集合不足需要靠视功能检查发现；症状与近视表现重叠，看近疲劳、读写吃力常被归因于度数不足或坐姿问题；判读需要综合多项指标，Worth 4点、NRA/PRA、远近眼位、调节幅度等需结合年龄与症状一并分析，单看某一项容易误判；训练周期较长，24次训练需要家长与孩子连续配合，中途松懈可能影响训练的连续性。

南昌爱尔眼科医院提醒，很多家长带孩子复查近视只关注度数涨没涨，却常常忽略双眼视功能检查。近视合并集合不足的孩子，即便戴上眼镜，看近仍可能容易累。集合不足的核心是双眼协同出现问题，单纯配镜主要用于矫正视力，可在专业医师评估后搭配针对性视觉训练，帮助进行集合、散开能力训练和调节—集合联动练习。建议孩子近视复查时除验光度数外，同步关注眼轴长度与双眼视功能（含眼位、调节、集合）等指标，必要时到正规眼科机构完成视功能全套评估。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科为南昌本地青少年提供视功能全套评估，配备专业视训设备，由专科医生根据视功能数据制定个性化训练方案，并在训练过程中按周期复查、结合指标动态调整训练内容。科室服务范围覆盖南昌及江西等区域，可为赣鄱地区青少年提供医学验光、双眼视功能检查与视觉训练、近视防控方案制定等服务。

免责声明：本文为眼科科普及眼科项目介绍，仅作健康知识参考，不构成验光、配镜、视觉训练、眼部手术或其他眼科诊疗建议。文中案例及训练数据仅对应个体情况，不代表所有儿童均可获得相同结果，视觉训练及近视防控效果存在个体差异。个人眼部基础条件、视力状况、屈光状态和配合程度不同，所有眼科检查及干预项目均需要专业眼科医师面诊评估后确定。本文不承诺视力恢复、屈光矫正、近视治愈、集合不足改善、视疲劳缓解等确定性效果，也不对任何诊疗项目作效果保证或疗效背书。角膜接触镜等医疗器械需在专业眼科医师指导下验配，具体请遵医嘱。（文章来源：互联网）