早上喝盐水可以排毒吗?营养师怎么建议

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  近些年「晨起喝淡盐水排毒」的说法在养生圈广为流传,不少人坚信喝盐水可以冲刷肠道、排出宿便、清除体内毒素,甚至能起到降血脂、润喉咙的作用。但北京协和医院临床营养科相关专家指出,所谓的“排毒”本身就是伪概念,人体代谢废物自有肝肾负责,不需要靠喝盐水干预,盲目饮用反而可能带来健康风险,今天我们就结合营养师建议给大家拆解清楚相关误区。

为什么大家会觉得早上喝盐水能排毒?

  说法的来源背景:这个说法最早来自民间传统养生认知,部分人把盐水的杀菌作用、高渗透压特性延伸到了肠道清洁层面,甚至混淆了中医临床中盐的药用场景——中医仅会针对特定的热症患者,遵医嘱用极少量盐入药辅助调理,和日常晨起空腹喝盐水完全是两回事。近些年不少养生商家为了推广排毒类产品,也刻意放大了淡盐水的作用,让这个说法逐渐广泛传播。

早上喝盐水可以排毒吗

  大众的认知偏差:很多人把喝盐水后的排便反应当成了“排毒”的证据,实际上所谓的“排毒”本身就没有明确的医学定义,人体代谢产生的废物、毒素,都是通过肝脏分解、肾脏过滤后随尿液、粪便排出,不需要额外的外力干预,喝盐水后的排便也只是渗透压作用下的正常生理反应,和排毒没有任何关系。

营养师为什么不建议健康人早上空腹喝盐水?

人群类型每日推荐钠摄入量(mg)100ml 0.9%淡盐水含钠量(mg)占每日推荐摄入比例
健康成年人≤2300(理想值1500)39016.9%(按2300mg计算)
高血压/心血管病患者≤150039026%
慢性肾病患者≤120039032.5%
6岁以下儿童≤90039043.3%

  晨起高钠摄入的健康风险:人体经过一晚上的睡眠,通过呼吸、排汗已经流失了大量水分,晨起时血液处于相对粘稠的状态,此时喝盐水会额外摄入大量钠,不仅不能补水,反而会升高血浆渗透压,让细胞内的水分向外渗出,加重缺水状态,还会升高血压,给血管、肾脏增加额外负担。中国居民膳食指南建议成年人每天钠摄入量不超过5g(约等于13g食盐),晨起一杯淡盐水就占了全天近1/5的钠配额,很容易导致全天钠摄入超标。

  没有实际的获益价值:目前没有任何临床研究证明晨起喝盐水对健康有益,所谓的清洁肠道、润喉、降血脂的作用都没有科学依据:清洁肠道喝温白开水就能达到同样的效果,润喉用淡盐水漱口不需要咽下去,降血脂更是和喝盐水没有任何关系,健康人完全没有必要冒着高钠的风险喝盐水。

哪些人群绝对不能晨起喝盐水?

  心血管疾病、高血压人群:北京协和医院心内科临床数据显示,晨起是全天血压的第一个高峰时段,此时额外摄入钠会直接导致血压快速升高,增加血管破裂、心梗、脑中风的发病风险,尤其是有家族性高血压、老年高血压患者,哪怕是极淡的盐水也可能引发血压波动,属于绝对禁忌。

  慢性肾病患者:中国人民解放军总医院(301医院)肾内科指南明确要求,慢性肾病患者要严格限制钠摄入,每天钠摄入量不能超过1200mg,这类人群的肾脏排钠功能受损,多余的钠无法正常排出,会导致水钠潴留,出现全身水肿、肌酐升高、蛋白尿加重的情况,长期晨起喝盐水甚至会加速肾衰进展,最终需要透析治疗。

  儿童、孕妇、老年人群:6岁以下儿童的肾脏还没有发育完全,代谢钠的能力较弱,晨起喝盐水会加重肾脏负担,影响肾脏发育;孕妇容易出现妊娠高血压,喝盐水会升高患病风险;老年人代谢能力下降,多伴有基础病,喝盐水会增加心脑血管疾病的发病概率,这三类人群都要严格避免晨起喝盐水。

网传喝盐水排宿便的说法到底靠不靠谱?

  “宿便”本身就是伪概念:临床上根本没有“宿便”这个医学名词,完全是养生商家为了推销排毒产品编造出来的概念。正常情况下,食物经过消化吸收之后,剩余的残渣会在肠道内留存1-2天,只要每周排便不少于3次,大便性状正常,就不属于便秘,完全不需要所谓的“排宿便”。

  喝盐水通便的原理:喝盐水之后出现的排便反应,是因为盐水的渗透压高于肠道细胞的渗透压,会迫使肠道细胞内的水分进入肠道腔,增加粪便的含水量,同时刺激肠道蠕动,从而促进排便,这种反应和你一次性喝大量温白开水的效果是完全一样的,根本不是什么“排毒”的作用。

  长期靠喝盐水通便的危害:如果长期靠喝高渗透压的盐水通便,会让肠道自身的蠕动功能退化,反而会加重便秘的症状,还会导致肠道内的电解质紊乱,出现低钠血症、低钾血症,引发乏力、头晕、心律失常等问题,严重的甚至会出现脱水休克。

晨起喝什么才是营养师推荐的正确选择?

  首选温白开水:营养师首推的晨起饮品就是35-40℃的温白开水,和人体体温接近,不会刺激胃肠道,每次喝150-200ml即可,小口慢喝,能够快速补充一晚上流失的水分,降低血液粘稠度,促进肠道蠕动,还不会给身体带来任何额外负担,是性价比最高的选择。

  特殊人群的可选饮品:如果是有长期便秘问题的人群,可以选择喝温的西梅汁,或者加了少量膳食纤维的温水,不要加蜂蜜、盐、糖等添加物,蜂蜜的含糖量超过70%,喝了之后只会摄入多余的热量,还会导致血糖升高,对通便的作用也非常有限。如果是晨起口苦、喉咙不适的人群,可以用淡盐水漱口,之后吐掉即可,不需要咽下去,既能杀菌缓解不适,又不会摄入多余的钠。

  晨起喝水的注意事项:晨起喝水不要一次性喝太多,最多不要超过300ml,否则会冲淡胃液,影响早餐的消化吸收;不要喝冰水,冰水会刺激胃肠道黏膜,引发胃痉挛、腹泻等问题;有肾病、心衰的人群要根据医生的建议控制饮水量,不要自行多喝水,避免加重身体负担。

如果要喝盐水,正确的饮用方式是什么?

  仅两种情况可以喝盐水:只有两种场景下适合喝盐水:第一种是大量运动出汗超过1小时,流失了大量的钠和电解质,此时可以喝浓度0.2%左右的淡盐水,补充电解质,避免脱水和电解质紊乱;第二种是严重腹泻的时候,遵医嘱喝配比好的口服补液盐,补充丢失的钠、钾和水分,避免脱水。

  喝盐水的正确方法:喝盐水的绝对不要选在晨起空腹时段,最好选在运动后或者腹泻的时候,盐水的浓度不要超过0.3%,也就是100ml水里加的盐不要超过0.3g,尝起来只有淡淡的咸味即可,每次的量不要超过300ml,喝完之后还要补充适量的纯水,避免钠摄入过高。不要自行在家随便配盐水,尤其是不要用生理盐水直接饮用,生理盐水的浓度是0.9%,钠含量非常高,只适合外用或者静脉输注,不适合日常饮用。

长期晨起喝盐水会给身体带来哪些不可逆损伤?

  心血管损伤:北京大学第一医院的研究数据显示,每天多摄入1g钠,高血压的发病风险会升高17%,长期晨起喝盐水会导致钠摄入长期超标,血管壁的弹性会逐渐下降,出现动脉硬化,血压持续升高,最终发展成高血压,还会增加冠心病、脑梗塞、脑出血等严重心脑血管疾病的发病风险,这种血管损伤是不可逆的。

  肾脏损伤:多余的钠全部需要通过肾脏代谢排出,长期高钠摄入会让肾脏长期处于高负荷工作状态,会逐渐损伤肾小管和肾小球的功能,本身有隐匿性肾病的人群,会快速进展成慢性肾衰,最终只能靠透析或者肾移植维持生命,这种肾损伤也是不可逆的。

  骨骼损伤:钠在通过肾脏排出的时候,会同时带走大量的钙,每排出1000mg的钠,会同时流失26mg的钙,长期晨起喝盐水会导致钙流失量大幅增加,骨密度下降,年轻人会增加骨质疏松的发病风险,老年人尤其是绝经后的女性,会大幅增加骨折的风险,对骨骼的损伤也是不可逆的。

关于晨起喝水的常见疑问有哪些?

  早上喝蜂蜜水可以排毒吗?:蜂蜜水也没有排毒的作用,蜂蜜中80%以上的成分都是葡萄糖和果糖,喝了之后只会摄入多余的热量,不仅不能排毒,还会导致血糖升高,糖尿病患者甚至会出现血糖危象。如果想要通便,喝温白开水的效果就足够,不需要额外喝蜂蜜水。

  晨起喝水喝多少才合适?:健康人群晨起喝150-200ml的温白开水就足够,最多不要超过300ml,喝太多会冲淡胃液,影响早餐的消化吸收。有肾病、心衰、肝硬化腹水的人群,要严格按照医生的要求控制饮水量,不要自行多喝水,避免加重病情。

  喝盐水可以治喉咙痛吗?:淡盐水漱口可以缓解轻度的喉咙痛,因为盐水可以减少咽喉部的细菌附着,起到一定的杀菌消炎作用,但注意只需要漱口之后吐掉即可,不要咽下去。如果喉咙痛比较严重,或者伴随发热、咳嗽等症状,要及时去医院就诊,不要靠喝盐水治疗,反而可能延误病情,还会导致钠摄入超标。

  高血压患者晨起可以喝淡茶吗?:高血压患者晨起最好不要喝淡茶,尤其是浓茶,茶叶中的咖啡因会刺激交感神经兴奋,导致血压升高、心率加快,晨起本身就是血压高峰,很容易引发血压波动。高血压患者晨起最好喝温白开水,等吃完早餐、血压平稳之后,再少量喝淡茶。

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