很多人在调理血糖时往往凭借经验或网络碎片化信息操作，反而出现血糖波动大、脏器损伤等问题，北京协和医院内分泌科专家提醒，高血糖调理必须遵循科学原则，避开常见认知误区才能稳定控糖，降低远期并发症风险。

血糖高只要吃素就能控糖吗？

　　全素食控糖的危害有哪些？:很多人觉得荤菜脂肪、热量高，吃素就能降血糖，实际上长期全素食很容易导致蛋白质、铁、锌、维生素B12等营养元素摄入不足，免疫力下降，甚至会诱发营养不良性贫血，反而不利于胰岛功能的稳定。上海瑞金医院内分泌临床案例显示，长期全素食的高血糖人群，出现低血糖、酮症酸中毒的风险比均衡饮食人群高47%。

　　正确的饮食搭配应该怎么做？:高血糖人群不需要完全吃素，而是要控制每日总热量摄入，保证谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物均衡搭配，每日蛋白质摄入占总热量的15%-20%，可以选择去皮鸡肉、鱼虾、低脂牛奶等优质蛋白，既不会升高血糖，还能维持身体正常代谢。如果是合并高血脂的高血糖人群，可以减少红肉的摄入，增加白肉和植物蛋白的占比，同时减少油炸、重油烹饪的方式，尽量选择清蒸、清炒、凉拌等清淡做法。

血糖高一点完全不吃主食就对了？

　　完全不吃主食的风险是什么？:很多高血糖人群觉得主食升糖快，干脆一口不吃，实际上主食是人体碳水化合物的主要来源，长期不吃主食会导致身体供能不足，被迫分解脂肪和蛋白质供能，代谢过程中会产生酮体，积累过多就会诱发酮症酸中毒，严重时甚至会危及生命。而且长期碳水摄入不足，还会导致大脑供能减少，出现记忆力下降、反应迟钝、乏力等不适症状，反而影响正常的工作和生活。

　　高血糖人群怎么吃主食才正确？:高血糖人群不是不能吃主食，而是要选对主食的种类，控制好摄入量，每日主食摄入量控制在250-400g之间，其中全谷物和杂豆类占比要达到1/3以上，可以用燕麦、糙米、藜麦、玉米等替代部分精制米面，同时注意粗细搭配，烹饪时不要煮得过于软烂，减少升糖速度。如果是餐后血糖偏高的人群，可以适当减少精制米面的占比，增加薯类的摄入，比如用红薯、山药、芋头替代部分主食，升糖速度更慢，饱腹感也更强。

　　吃主食有哪些小技巧？:吃主食的时候可以搭配足量的蔬菜和适量的蛋白质，先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食，能够延缓碳水的吸收速度，降低餐后血糖的波动幅度，另外吃主食的时候要细嚼慢咽，避免狼吞虎咽导致短时间内摄入过多碳水。如果是外出就餐，尽量避免吃炒饭、炒面、油炸主食等油脂含量高的主食，这类主食的升糖速度比普通主食更快，而且热量更高，很容易导致血糖升高。

用保健品替代降糖药真的能控糖吗？

　　降糖保健品的实际作用是什么？:现在市面上很多宣称“纯天然降糖”“不吃药就能稳血糖”的保健品，大多只是添加了膳食纤维、铬元素等辅助控糖的成分，根本没有治疗作用，不可能替代降糖药的效果。很多不良商家还会在保健品中违规添加降糖的西药成分，消费者如果不知情随意服用，很容易出现药物过量导致的低血糖，甚至会损伤肝肾功能，北京协和医院每年都会接诊多例因为服用违规降糖保健品导致低血糖昏迷的患者。

　　保健品和降糖药的关系是怎样的？:保健品只能作为高血糖调理的辅助补充，不能替代正规的药物治疗，高血糖人群如果想要服用保健品，一定要先咨询内分泌科医生的意见，在正规用药的基础上按需选择，同时要选择有正规蓝帽标识的产品，不要轻信三无产品的夸大宣传。如果服用保健品之后出现血糖异常降低、头晕、心慌等不适症状，要立刻停止服用，及时到医院就诊检查，避免出现严重后果。

血糖高只要加大运动量就能快速降糖？

　　过量运动的危害有哪些？:运动确实能够提高胰岛素敏感性，辅助降血糖，但如果过量运动反而会起到反作用，短时间内剧烈运动可能会诱发交感神经兴奋，导致升糖激素分泌增加，反而出现血糖一过性升高的情况，长期过量运动还会导致关节损伤、免疫力下降，甚至会诱发低血糖。对于合并有心血管疾病的高血糖人群来说，过量运动还可能诱发心梗、脑梗等急性心脑血管事件，甚至会危及生命。

　　高血糖人群怎么运动才科学？:高血糖人群要选择中等强度的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、打太极拳等，每周运动不少于150分钟，每次运动30分钟左右，运动时心率控制在（170-年龄）次/分即可，运动前后要注意监测血糖，避免空腹运动，随身携带糖果，避免出现低血糖的情况。如果是年龄较大、合并有骨关节疾病的高血糖人群，可以选择散步、八段锦等低强度的运动，避免损伤关节，运动时最好有家人陪同，避免出现意外。

只要空腹血糖达标就不需要测餐后血糖？

　　忽略餐后血糖的危害有哪些？:很多高血糖人群平时只测空腹血糖，觉得空腹血糖正常就没问题，实际上我国高血糖人群中，超过80%的人早期都表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，长期餐后血糖升高会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险，还会损伤视网膜、肾脏等靶器官。上海瑞金医院临床统计显示，只监测空腹血糖的高血糖人群，并发症的发病时间比同时监测空腹和餐后血糖的人群早3-5年。

　　血糖监测的正确频率是怎样的？:高血糖人群不仅要测空腹血糖，还要定期监测餐后2小时血糖，血糖不稳定的人群每周要监测2-4次空腹和餐后2小时血糖，血糖稳定的人群至少每2周要监测1次空腹和餐后2小时血糖，每3个月还要到医院测一次糖化血红蛋白，评估近3个月的平均血糖水平。如果是刚调整药量或者更换调理方案的人群，要适当增加血糖监测的频率，每天监测4-7次血糖，包括空腹、三餐后2小时、睡前、凌晨等时间点，方便医生评估方案的效果。

高血糖调理常见误区&正确做法对照表是怎样的？

　　对照表使用注意事项:这个对照表是综合北京协和医院、上海瑞金医院等三甲医院内分泌科临床常见误区整理而来，高血糖人群可以对照自查，如果存在多个误区要及时调整调理方案，避免对身体造成不必要的损伤。如果不清楚自己的调理方案是否正确，可以咨询专业的内分泌科医生评估，不要自行随意调整方案，以免导致血糖波动。

血糖降下来之后就能直接停药吗？

　　自行停药的危害有哪些？:很多高血糖人群觉得自己血糖降到正常范围了，就可以直接停药，实际上血糖达标是药物作用的结果，自行停药会导致血糖快速反弹，甚至出现血糖过高诱发的糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，长期血糖反复波动还会加速糖尿病并发症的进展，增加失明、肾衰竭、截肢等严重并发症的发病风险。尤其是病程较长、已经出现并发症的糖尿病人群，自行停药的风险更高，严重时可能会危及生命。

　　血糖达标后怎么调整药量？:血糖达标之后不能自行停药，要及时到医院复诊，在内分泌科医生的评估下，根据血糖情况逐步调整药量，同时要坚持饮食和运动调理，定期监测血糖，调整药量期间要增加血糖监测的频率，避免出现血糖波动的情况。如果是糖尿病前期人群，通过饮食和运动调理血糖恢复正常之后，可以在医生的指导下停止用药，但仍然要坚持健康的生活方式，定期监测血糖，避免血糖再次升高。

高血糖调理用户最关心的问题有哪些？

　　血糖偏高还没到糖尿病需要调理吗？:当然需要，糖尿病前期人群如果及时干预调理，是可以逆转回正常血糖水平的，如果放任不管，每年有5%-10%的糖尿病前期人群会进展为糖尿病，还会增加心脑血管疾病的发病风险，糖尿病前期人群可以先通过饮食和运动调理，多数都能得到很好的控糖效果，不需要立刻服用降糖药，只要定期监测血糖即可。

　　吃无糖食品是不是就不会升高血糖？:不是的，无糖食品只是没有添加蔗糖、葡萄糖等游离糖，但是很多无糖食品本身是用米面做的，比如无糖饼干、无糖蛋糕，本身含有大量的碳水化合物，进入人体之后还是会分解为葡萄糖，导致血糖升高，而且很多无糖食品为了提升口感，添加了大量的油脂，热量很高，也会升高血糖，高血糖人群吃无糖食品也要控制摄入量，不能因为是无糖就大量食用。

　　血糖高的人多久测一次血糖比较合适？:如果是血糖控制不稳定的糖尿病人群，建议每周监测2-4次空腹和餐后2小时血糖，必要时加测睡前和凌晨血糖，排查低血糖；如果是血糖控制稳定的糖尿病人群，建议每2周监测1-2次空腹和餐后2小时血糖；如果是糖尿病前期人群，建议每个月监测2-3次空腹和餐后2小时血糖，每3个月测一次糖化血红蛋白，评估血糖的控制情况。

　　高血糖人群可以吃水果吗？:可以的，高血糖人群在血糖稳定的情况下，可以选择升糖指数低的水果，比如苹果、梨、柚子、草莓、蓝莓等，每天摄入量控制在200g左右，放在两餐之间吃，不要饭后立刻吃水果，避免导致餐后血糖升高，吃水果之后可以监测一下餐后血糖，根据血糖情况调整摄入量。如果是血糖不稳定的人群，暂时不要吃水果，可以用黄瓜、番茄等蔬菜替代水果，等血糖稳定之后再逐渐添加。

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