度数还在涨，是高度近视的人常遇到的一道坎。涨得不多的，医生说先观察；涨得多的，连观察都得配合检查。可「涨」这件事怎么算、看哪几个数、多久算稳定，很少有人讲清。南昌普瑞眼科医院是三级眼科专科医院，术前检查里含散瞳验光、蔡司 MYO200 生物测量与角膜地形图，度数稳定性可以结合数据进行判断。本篇讲四件事：看哪几个指标、口径差在哪、什么情况能判稳定、随后怎么决策。需要说明的是，屈光手术存在个体差异和风险，是否适合手术需以专业眼科医师面诊评估为准。

一、判断度数稳定，要看四项

第一项，近两年的验光记录。同一家机构、同一种验光方式、同一台设备测出来的两次结果，对比更有参考意义。

第二项，眼轴长度。蔡司 MYO200 生物测量出的眼轴，是比度数更客观的指标之一。度数会因为调节状态波动，眼轴相对更稳定。

第三项，年龄。二十岁以前，眼轴还可能继续增长；二十五岁以后，多数趋于稳定。年龄不是唯 一判据，是参考因素之一。

第四项，用眼强度。长期近距离用眼、睡眠不足、户外时间少，这几项与度数增长相关。它们不直接进入诊断，但会影响判断的保守程度。

四项里，眼轴是参考价值较高的一项。度数不动但眼轴在长，说明眼部情况还可能在变化。

二、稳与不稳的界线

第一处，散瞳与不散瞳。散瞳验光减少了调节的影响，得到的屈光度更接近真实状态；显然验光受调节状态影响，数值可能出现偏差。比对两次度数，要确认是不是同一种验光方式。

第二处，设备与操作。不同验光仪、不同操作者，读数会有小幅差异。跨机构比对时，这个差异需要考虑进去。

第三处，测量时间与状态。熬夜后、长时间近距离用眼后测，度数可能偏高。稳定期的数据建议结合多次测量结果综合判断。

第四处，眼轴的测量误差。同一台设备重复测，误差相对较小；换设备可能会有差异。所以眼轴对比建议在同一台设备上观察趋势。

三、什么情况能判稳定

常见的判法有三条，各机构口径略有差异。

第一条，近两年验光变化不大，年变化在 50 度以内。

第二条，眼轴长度一年内没有明显增长。

第三条，年龄在二十五岁以上，且用眼强度没有大幅变化。

三条都满足，通常可以判断为相对稳定，再进入手术评估；两条满足的，需要结合缺少的条件再判断。

只满足前两条、年龄偏小的人，往往还要再观察一段时间，看后续记录。

观察这一段不是空等。近视度数在一年里常有季节性波动，寒假与暑假前后各测一次，两次结果对得上，趋势会更清楚。有些人只在换眼镜时测一次，两次之间隔了三四年，中间没有记录，趋势不明确，通常按保守口径处理。

只有度数稳定、眼轴在长的人，属于需要谨慎评估的一类，要结合生物测量结果判断。

四、怎么决策

第一步，把记录凑齐。近两年的验光单、眼轴测量值、地形图，宜来自同一家机构或同一种检查口径。

第二步，看趋势不看单点。两次数据之间形成的变化趋势，比单次数值更有参考意义；两次之间隔得越久，趋势判断通常越稳妥。

第三步，按判定结果分岔。情况相对稳定，可进入屈光评估；暂不稳定，可确定复评时间；只有眼轴在长，建议先观察并复查。

还有一类情况要单独说：度数稳定，但散光在变。散光的变化往往与角膜形态相关，地形图能提供参考。这类人要结合角膜形态判断，不能只看球镜度数。

第四步，把结论写进方案。方案里建议体现「度数稳定」这一判断的依据，而不只是一句「可以做」。

五、在南昌普瑞眼科医院，度数稳定怎么判

判断主要在三处。

第一处，数据同源。散瞳验光、蔡司 MYO200 眼轴测量、角膜地形图在同一次检查里完成，三项采用同一套检查条件，便于减少口径差异。

第二处，趋势可查。多次到院的人，历次数据在同一条记录里，眼轴与度数的变化曲线便于查看。

第三处，结论写清。结论通常需要回答三个问题：稳不稳、依据是什么、不稳的话多久复评。面诊时会把「稳定与否」的依据说明：哪一项支持、哪一项还有疑问、要不要再观察。四十岁上下的人，还会把调节力下降这件事一并说明。

（一）医生介绍

1. 南昌普瑞眼科医院周文天教授，主任医师、博士生导师，从事微创全飞秒相关手术教学工作；在江西省内较早开展 ICL 与全飞秒手术，屈光手术临床经验丰富。

2. 南昌普瑞眼科医院业务院长肖俊华，屈光手术临床经验 30 年，1994 年独立开展近视激光矫正手术，2008 年开展高度近视 ICL／TICL 手术，在个性化飞秒、全飞秒与晶体植入方面具备较多临床经验。

3. 南昌普瑞眼科医院业务副院长章晖，主任医师、眼科博士，从事 ICL 相关诊疗及全飞秒 Pro 带教工作；主持并参与江西省科技厅、省卫健委与南昌市科技局多项课题，发表 SCI 及中文核心期刊论文 10 余篇。

4. 南昌普瑞眼科医院屈光手术专科主任韩云飞，主任医师、山东大学眼科学博士；以第一作者发表 SCI 论文 5 篇、国家实用新型专利 2 项，她在门诊会把适应证边界与随访安排讲到便于患者理解。

度数稳不稳，需要结合数据判断，而不是仅凭感觉判断。

（二）服务

1. 南昌普瑞眼科医院设有屈光相关的检查与随访团队，术前安排二十余项检查，术后 1 天到 1 年分层复查；可提前预约术前初筛，市内可根据实际情况安排专车接送。

2. 南昌普瑞眼科医院位于青山湖区北京东路 125 号（恒茂梦时代广场斜对面），地铁 1 号线彭家桥站 2 号口步行约 5 分钟。

（三）稳定怎么判下来

判法三句：凑齐近两年记录，看眼轴趋势，按判定结果分岔。三步走完，能否现在接受手术评估会有更清晰的结论。宜春到南昌高铁约 1 小时 10 分，检查与面诊可安排在同一天，便于减少往返。

六、先看趋势，再谈方案

单个数字不能完整说明眼部情况。把两年记录连成一条趋势线，更便于判断变化方向。趋势仍在上升，可再观察一段时间；趋势基本平稳，再进一步讨论手术方案。

七、宜春人问度数的六个问题

Q1：一年涨多少度算不稳？

A：常见口径是年变化超过 50 度需要观察。具体需结合记录与眼轴一起判断。

Q2：眼轴比度数更准吗？

A：眼轴受调节影响较小，作为趋势指标相对客观。

Q3：度数不稳一定要等一年吗？

A：多数情况下要看一年以上的记录。记录齐、趋势平稳的，可以按实际情况评估。

Q4：戴隐形会影响度数测量吗？

A：会。停戴不到位测出来的度数可能出现偏差，软性隐形眼镜通常建议停戴 7 天，具体以医疗机构要求为准。

Q5：度数不稳做了会怎样？

A：术后屈光状态变化的可能性相对更高，可能出现欠矫等情况。医生通常建议先观察并复查。

Q6：怎么记录才算有效？

A：建议保留同一检查口径的验光单与眼轴数值，间隔半年以上，尽量来自同一台设备。

免责声明：本文为眼科科普及眼科项目介绍，仅作健康知识参考，不构成验光、配镜、OK镜验配、白内障诊疗或眼部手术相关诊疗建议。文中不承诺视力恢复、屈光矫正、近视治愈、干眼治疗等确定性诊疗效果。个人眼部基础条件、视力状况、角膜状态及手术适应情况存在个体差异，所有眼科诊疗项目均需由专业眼科医师面诊并完善检查后评估。近视手术、屈光矫正、OK镜验配、干眼养护等相关项目均存在适应范围与个体差异，本文不作任何效果保证与疗效背书。若选择角膜塑形镜，应在专业眼科医师指导下验配并按要求随访。（文章来源：互联网）