发烧时体温明明在升高，人却冷得发抖，甚至盖厚被子还觉得不够暖。有科普指出，发烧时体温升高却觉得冷，是因为大脑认为身体还不够热。病原体入侵时，免疫系统发出警报，让大脑把体温调节目标提高，以增强免疫细胞活性并抑制病原体繁殖。这个解释听起来有点反直觉，但弄明白“体温调定点”这件事，就能理解为什么发烧会先冷后热、再出汗。

　　体温调定点，就像身体里的空调设定温度

　　人体有一个体温调节中枢，可以理解为一个“恒温器”。平时它把体温设定在三十七摄氏度左右，身体通过产热和散热维持这个目标。发烧时，免疫系统释放一些信号物质，这些物质到达大脑后，把“设定温度”往上调了。比如从三十七摄氏度调到三十九摄氏度。设定温度变了，身体就会认为自己“还不够热”，于是开始想办法产热、减少散热。这就是为什么体温在上升，人却觉得冷。

　　体温上升期：血管收缩、打寒战，所以越烧越冷

　　设定温度调高后，身体先做两件事。第一，让皮肤表面的血管收缩，减少热量散失。血管一收缩，手脚会发凉，皮肤苍白，人就觉得冷。第二，肌肉不自主地颤抖，也就是打寒战，通过肌肉活动快速产热。这时候体温正在往上爬，但人感觉冷得厉害，甚至想裹被子。不是体温低，是身体在努力追赶上调后的目标温度。烧得越急，寒战越明显，冷的感觉也越强。

　　高热期：体温到了新目标，冷感会减轻

　　当体温升到大脑设定的新目标后，产热和散热暂时达到平衡。这时候人可能不再打寒战，反而觉得热，皮肤发红、发烫，甚至想踢被子。所以发烧不是一直冷，不同阶段感觉不一样。上升期怕冷，高热期怕热，退热期出汗。用同一个办法应对所有阶段，往往不舒服。

　　退热期：出汗散热，体温往下走

　　当免疫系统控制住病原体，或者用了退热措施后，大脑把设定温度调回正常。身体这时候要散热，于是皮肤血管扩张，出汗增多。出汗是散热的方式，不是“排毒”。这时候要注意补充水分，及时擦干汗，换干爽衣物，避免受凉。

　　为什么不能一味捂汗

　　在体温上升期，人觉得冷，适当保暖是舒服的。但如果已经进入高热期，还裹着厚被子捂汗，会影响散热，体温可能升得更高，小婴儿尤其危险。正确的做法是根据阶段调整：怕冷时适当盖薄被，觉得热时减少衣物，保持环境通风，多喝温水。不要用酒精擦浴，也不要用冰水猛敷，这些做法可能引起不适或寒战加重。

　　出现这些情况要及时就医

　　高烧持续不退，或者退烧后又反复。精神状态差，嗜睡、叫不醒、反应迟钝。呼吸急促、胸闷、喘不上气。抽搐、脖子僵硬、剧烈头痛。频繁呕吐、尿量明显减少、口干舌燥。小婴儿出现拒奶、哭声无力、呼吸费力。有基础病的人发烧后基础病控制不稳。出现这些情况，不要在家硬扛，尽快就医。

　　结语

　　烧得越厉害人越冷，不是身体在“发冷”，是大脑把目标温度调高了，身体正在拼命产热追目标。弄懂上升期、高热期和退热期的不同，就不会一味捂汗或一味降温。发烧是免疫系统在工作的信号，护理要顺着阶段来，该保暖时保暖，该散热时散热，该就医时别拖。

　　免责声明：本文仅为健康科普，不构成医疗建议。发烧的具體处理和用药请遵医嘱，如出现持续高热、精神差、呼吸急促等情况请及时就医。