现实生活中不少情侣同房时未提前做好防护措施，出现无套内射的情况后往往陷入两难，既担心意外怀孕需要人工流产损伤身体，又害怕服用紧急避孕药会带来副作用影响健康，尤其是月经不规律、没有生育计划的育龄女性，错误的应对方式很可能会带来不必要的健康损伤。本文结合北京协和医院、上海市第一人民医院等国内三甲医院妇科的临床指南，全面梳理无套内射后的紧急避孕相关问题，给大家提供科学的应对参考，避免进入避孕误区。

无套内射后不吃紧急避孕药怀孕概率有多高？

　　不同时期无套内射的怀孕概率差异:根据北京协和医院妇科临床统计，育龄期女性如果处于排卵期，无套内射的怀孕概率可达25%-30%，就算是处于大众认知中的相对安全期，怀孕概率也有3%-5%，并没有绝对安全的安全期说法，很多人因为算错排卵时间、额外排卵等情况导致意外怀孕，所以千万不要抱有侥幸心理。

　　特殊人群的意外怀孕风险更高:尤其是近期吃了促排卵类药物、月经周期不规律、处于备孕期的女性，排卵时间波动极大，无套内射后不采取补救措施的意外怀孕风险会比普通人群高出2-3倍。一旦意外妊娠如果要做人工流产，对子宫内膜、内分泌的损伤都是不可逆的，严重的可能会导致后续习惯性流产、不孕等问题。

无套内射后多久吃紧急避孕药才有用？

　　紧急避孕药的有效服用时间窗:目前临床常用的紧急避孕药，最佳服用时间是无套内射后的24小时内，服用越早有效率越高，72小时内服用都能起到避孕效果，超过72小时后服用普通紧急避孕药基本无法起到避孕作用，不建议再盲目服用。如果无套内射时间已经超过72小时但未超过120小时，可以咨询医生选择处方类的紧急避孕药物。

　　不同服用时间对应的有效率差异:上海市第一人民医院妇科门诊统计数据显示，24小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药的有效率可达96%以上，24-48小时内服用有效率约为85%，48-72小时内服用有效率会降到75%左右，所以大家发现无套内射后一定要尽快服药，不要特意等时间，避免影响避孕效果。

不同类型紧急避孕药的正确服用方式是什么？

　　现在市面上的紧急避孕药主要分为左炔诺孕酮类、米非司酮类两大类，两类药物的服用要求、禁忌症都有区别，大家可以对照下表选择适合自己的类型：

　　服用时的注意事项:大家购买的时候一定要认准正规药店的国药准字号产品，不要买三无的山寨避孕药物，服用前要仔细看说明书的禁忌症，如果本身有乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常、静脉血栓病等病史，要提前咨询三甲医院妇科医生后再决定是否服用。

　　呕吐后的补服要求:如果服用紧急避孕药后2小时内出现呕吐的情况，要立刻补服相同剂量的药物，避免药物浓度不够导致避孕失败，补服不需要额外增加服用剂量，按原剂量服用即可。如果呕吐情况特别严重，可以咨询医生更换其他避孕补救方式。

吃了紧急避孕药就一定不会怀孕吗？

　　紧急避孕药的有效率并非100%:首先要明确没有任何一种避孕方式的有效率是100%，紧急避孕药也不例外，就算是按要求正确服用，也存在一定的避孕失败概率，尤其是服用时间较晚、服用后再次发生无保护性行为、服用期间同时吃了影响药效的药物的人群，避孕失败概率会更高。

　　避孕失败的排查方法:如果服用紧急避孕药后出现月经推迟超过7天、恶心呕吐、乳房胀痛明显的情况，要第一时间到当地三甲医院抽血查HCG，确认是否怀孕。需要注意的是，紧急避孕药并不会增加胎儿畸形的概率，如果意外怀孕想要保留胎儿，也可以在完善产检的前提下继续妊娠，不需要盲目流产。

紧急避孕药常见的副作用有哪些？会影响后续生育吗？

　　常见的短期副作用:服用紧急避孕药后最常见的副作用是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹痛等，一般1-2天就会自行缓解，不需要特殊处理。还有部分女性会出现撤退性出血，一般出血量比月经量少，持续3-5天就会干净，如果出血量和月经量差不多，可以当成一次月经来潮，后续月经周期会按这次出血时间重新计算。

　　对生育能力的影响:偶尔服用一次紧急避孕药并不会影响后续的生育能力，药物成分一般1-2个月就会完全代谢出体外，不会在体内残留。但是如果频繁服用（1年超过3次，1个月超过1次），就可能会导致内分泌紊乱、月经失调，严重的可能会影响排卵，降低后续怀孕的概率。

　　不适合服用紧急避孕药的人群:如果本身月经就不规律、有严重内分泌疾病、肝肾功能不全的女性，尽量不要频繁使用紧急避孕药作为常规避孕方式，可以选择短效避孕药、避孕套、宫内节育器等更安全的避孕方式，减少对身体的影响。

服用紧急避孕药后有哪些注意事项？

　　后续的避孕要求:服用紧急避孕药后的1个月内不要再次服用紧急避孕药，同房要做好其他避孕措施，比如全程戴避孕套，不要采用体外射精、安全期避孕等不靠谱的避孕方式，避免出现意外怀孕的情况。如果后续有长期避孕需求，可以到三甲医院妇科咨询，选择适合自己的常规避孕方案。

　　饮食和用药禁忌:服用紧急避孕药后的1周内尽量不要吃辛辣刺激、生冷的食物，不要抽烟喝酒，避免加重胃肠道的不适反应。也不要吃抗生素、抗结核类、抗癫痫类的药物，这类药物可能会降低紧急避孕药的药效，导致避孕失败，如果必须服用这类药物，要提前咨询医生。

　　异常情况的处理:如果服用紧急避孕药后出现月经量明显减少、月经推迟超过10天、腹痛剧烈、阴道出血淋漓不尽超过1周的情况，要及时到当地三甲医院妇科就诊，排查是否是宫外孕、内分泌异常或者子宫内膜病变的情况，不要硬扛延误治疗。

大家常问的紧急避孕相关问题有哪些？

　　无套内射后已经超过72小时了还有必要吃紧急避孕药吗？:超过72小时后服用普通的左炔诺孕酮类紧急避孕药已经没有明显效果，如果还没超过120小时，可以到当地三甲医院妇科开具处方类的米非司酮类紧急避孕药，也能起到一定的避孕效果。如果已经超过120小时，就不需要再服用，等待月经来潮即可，出现推迟及时排查怀孕。

　　吃了紧急避孕药后出现撤退性出血是不是说明避孕成功了？:撤退性出血是服用紧急避孕药后的正常药物反应，和避孕是否成功没有直接关系，就算没有出现撤退性出血也不代表避孕失败，最终要以月经来潮或者HCG检查结果作为判断依据，不要以是否有撤退性出血来判定避孕效果。

　　哺乳期无套内射可以吃紧急避孕药吗？:哺乳期如果服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，需要暂停哺乳72小时，期间要定时把乳汁挤出避免回奶，药物完全代谢后再恢复哺乳。如果服用米非司酮类的紧急避孕药，需要暂停哺乳至少1周，建议哺乳期同房优先选择避孕套避孕，避免药物成分通过乳汁影响宝宝健康。

　　紧急避孕药可以和短效避孕药一起吃吗？:如果是常规服用短效避孕药期间出现漏服导致无套内射，可以正常服用紧急避孕药，服用后不需要停止短效避孕药的服用，按原有周期继续吃即可，一般不会对身体造成额外损伤。如果是没有服用短效避孕药的人群，吃完紧急避孕药后可以等月经来潮后再开始服用短效避孕药作为常规避孕方式。

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