处于青春期的孩子本身情绪调节能力尚不稳定，面对学业压力、人际矛盾等问题时，往往分不清自己是正常的情绪波动，还是出现了心理疾病，甚至担心说出自杀、自残的念头会被家长、同学当成“矫情”，宁愿自己硬扛，最终导致症状不断加重。

长期持续性情绪低落，和普通叛逆的一过性烦躁有明显区别

　　普通叛逆期的情绪烦躁往往有明确的触发事件，比如家长干涉自己的交友、没收电子设备时才会发脾气，事件解决后情绪很快就能恢复正常，对自己原本感兴趣的事也能保持热情。而青少年抑郁症引发的情绪低落没有明确的诱因，会持续两周以上处于情绪低谷，经常莫名流泪、说“活着没意思”，对之前痴迷的兴趣爱好也完全提不起劲，哪怕是和最好的朋友出去玩也开心不起来，整个人始终处于消沉的状态。

社会功能明显退化，不是“懒”是失去了行动动力

　　叛逆期的孩子大多只是不愿意服从家长的指令，在自己的社交圈、学业上依然能保持正常的状态，比如虽然在家和家长顶嘴，但能正常完成作业、和朋友相约出去玩，有自己的社交和生活规划。但如果孩子突然出现成绩大幅下滑、连续几周不交作业、逃学旷课，原本开朗的性格突然变得孤僻，连和曾经最好的朋友都不愿意来往，甚至连刷牙、洗脸、按时吃饭这些基本的生活自理都做不到，别单纯指责孩子“懒”，这是情绪异常已经影响到了正常行动力的表现。

躯体出现无明确病因的疼痛不适，是情绪问题的躯体化表达

　　不少年龄偏小的青少年还不会准确表达自己的情绪感受，内心的压抑、痛苦往往会转化为躯体上的不适表现，最常见的就是反复出现的头疼、胃疼、胸闷、浑身乏力，去医院做各项检查都没有发现器质性病变。很多家长会误以为孩子是装病逃学，但普通的装病往往有明确的目的，比如不想参加考试、不想上补习班，装一两天就会恢复正常，而这种躯体化的不适会反复出现，持续数周甚至数月，严重时还会导致孩子无法正常上学、参加集体活动，这也是青少年抑郁症的典型非典型表现。

出现自残、自杀相关的极端念头或行为，是需要立刻干预的危险信号

　　叛逆期的孩子可能会在和家长吵架时说“我死给你看”这类气话，但通常不会真的做出伤害自己的行为，情绪平复后也不会再反复提及相关内容。如果家长发现孩子身上有不明原因的划痕、伤口，或者在笔记本、社交账号里写下遗书、和死亡相关的内容，甚至偷偷搜索自杀的方法，千万不要觉得孩子是“跟风玩”“故意威胁家长”，这说明孩子的情绪问题已经到了非常严重的阶段，必须立刻进行干预，避免出现不可挽回的后果。

　　以上四个表现就是区分青少年抑郁症和普通叛逆的核心标准：如果孩子出现持续两周以上的无理由情绪低落，不要当成普通叛逆一笑而过；如果孩子突然出现社会功能退化、不想上学不想社交，别盲目指责孩子懒；如果孩子反复出现查不出病因的躯体疼痛，别误以为是装病逃学；如果孩子出现自残自杀相关的极端念头，一定要第一时间寻求专业帮助。建议家长平时尽量放下长辈的架子，和孩子做平等的朋友，不要一听到孩子说情绪不好就批评指责，如果发现孩子符合多个上述表现，要及时带孩子到正规医院的精神科或心理科就诊，早干预早恢复的概率能达到80%以上，不会影响孩子后续的正常学习和生活。