很多人得了结石后只知道要多喝水，却不知道什么食物该忌口，反而因为错误的饮食习惯加重病情。我们结合北京协和医院临床营养科、北京大学第一医院泌尿外科的临床饮食指导，整理出6类结石患者需要严格限制的食物，帮大家避开饮食雷区，降低结石复发风险。

高草酸食物真的是结石患者的头号禁忌吗？

　　为什么高草酸食物要忌口？:70%以上的肾结石属于草酸钙结石，草酸进入人体后会和游离钙结合形成难溶的草酸钙结晶，长期大量堆积就会形成结石。如果本身已经患有结石，再频繁摄入高草酸食物，会加快结石体积增长，还会提高复发概率。

　　常见的高草酸食物有哪些？:菠菜、苋菜、甜菜、欧芹、空心菜等深绿色蔬菜的草酸含量排名靠前，还有竹笋、茭白、草莓、蓝莓、猕猴桃，以及巧克力、可可粉、坚果、浓茶等，这些食物都属于高草酸范畴，结石患者要严格控制摄入量。

　　高草酸食物一点都不能吃吗？:也不是完全不能吃，新鲜蔬菜焯水1-2分钟可以去除60%以上的草酸，焯水后少量食用是安全的。建议每天草酸摄入量控制在100mg以内，避免生食高草酸蔬菜，也不要用这类蔬菜榨汁饮用，避免草酸大量摄入。

高嘌呤食物会诱发哪种类型的结石？

　　高嘌呤和结石的关联是什么？:嘌呤进入人体后代谢的最终产物是尿酸，长期高嘌呤饮食会导致血尿酸水平升高，尿酸浓度过高时会析出结晶，不仅会诱发痛风，还会形成尿酸性肾结石，也会提高草酸钙结石的形成风险，有10%-15%的肾结石属于尿酸性结石。

　　哪些属于高嘌呤食物？:动物内脏比如猪肝、猪腰、牛百叶，还有海鲜中的沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝、扇贝，以及浓肉汤、火锅汤、啤酒等，嘌呤含量都非常高，每100g食物中嘌呤含量超过150mg，尿酸高或者有尿酸性结石的患者要完全忌口。

　　痛风合并结石患者饮食要注意什么？:这类患者日常要把血尿酸控制在360μmol/L以下，除了忌口高嘌呤食物，还要减少果糖摄入，果糖会加快尿酸生成，像奶茶、甜饮料、蜂蜜这些高糖食物也要少吃，每天饮水保证2000ml以上，促进尿酸排泄。

高钠食物为什么会加重结石病情？

　　高钠对结石的影响机制是什么？:钠摄入过多时，肾脏在排钠的同时也会增加尿钙的排泄量，尿钙浓度升高就会和草酸、尿酸结合形成结石。同时高钠饮食还会升高血压，损伤肾脏过滤功能，进一步降低代谢废物的排出效率，加快结石生长。

　　生活中哪些隐形高钠食物要避开？:除了做饭放的食盐，像咸菜、腌肉、酱菜这些腌制食品，还有辣条、薯片、膨化食品等加工零食，以及蚝油、生抽、豆瓣酱、沙拉酱等调味品，都含有大量隐形钠，很多人日常钠摄入量超标两三倍，却完全没有察觉。

　　结石患者每天钠摄入量控制在多少合适？:健康成年人每天钠摄入量建议不超过2300mg，也就是5g左右的食盐，结石患者建议控制在2000mg以内，大概是4g食盐。做饭时尽量少放调味品，少吃外卖和加工食品，购买包装食品时注意看营养成分表，优先选低钠产品。

高脂高胆固醇食物会诱发胆囊结石吗？

　　高脂饮食和胆囊结石的关联是什么？:胆囊结石的主要成分是胆固醇，长期摄入大量高脂高胆固醇食物，会导致胆汁中胆固醇浓度过高，析出结晶后形成胆固醇结石。同时高脂饮食还会刺激胆囊收缩，结石移动时容易诱发胆绞痛，严重时还会造成胆道梗阻。

　　哪些高脂高胆固醇食物要少吃？:像肥肉、五花肉、动物皮、油炸食品、奶油蛋糕这类高脂肪食物，还有动物脑、动物内脏、鱼子、蟹黄这类高胆固醇食物，都要严格控制摄入量。很多人早餐爱吃的油条、煎饺、灌汤包，也属于高脂食物，要尽量减少食用频率。

　　胆囊结石患者饮食怎么调整？:除了忌口高脂高胆固醇食物，还要注意三餐规律，一定要吃早餐，长期空腹会导致胆汁淤积，加重结石。日常可以多吃新鲜蔬菜和优质蛋白，比如鸡胸肉、清蒸鱼、蛋清等，保证营养均衡的同时减少胆囊负担。

添加糖摄入过多真的会促进结石生长吗？

　　添加糖为什么会诱发结石？:添加糖进入人体后会升高血尿酸水平，还会增加尿钙和尿草酸的排泄量，三者同时升高会大幅提高结石的形成概率。尤其是果糖，代谢过程中会直接促进尿酸生成，不管是对尿酸结石还是草酸钙结石，都有明显的诱发作用。

　　哪些食物属于高添加糖食物？:常见的碳酸饮料、奶茶、果味饮料、甜果汁，还有蛋糕、糖果、甜点心，以及很多人爱喝的蜂蜜水、红糖姜茶等，都含有大量添加糖。一瓶500ml的碳酸饮料含糖量就超过50g，已经远超过健康成年人每天25g的推荐摄入量。

　　结石患者怎么控糖更合理？:建议结石患者完全戒掉甜饮料，少喝市售果汁，尽量喝白开水或者淡茶水。每天添加糖摄入量控制在25g以内，少吃高糖甜品，水果也尽量选低糖种类，比如苹果、梨、柚子等，避免大量食用荔枝、龙眼、芒果等高糖水果。

过量补充钙剂反而会加重结石是真的吗？

　　为什么过量补钙会诱发结石？:很多人觉得结石是钙太多导致的，也有人觉得补钙和结石无关，其实只要是过量补充钙剂，就会导致血液中游离钙含量升高，尿钙排泄量随之增加，和体内的草酸、尿酸结合后就会形成结石，反而加重病情。

　　结石患者是不是完全不能补钙？:当然不是，正常饮食中的钙是安全的，而且肠道中的钙可以和食物中的草酸结合形成草酸钙，随粪便排出体外，反而能减少草酸的吸收，降低结石风险。只要不是过量补充钙剂，就不会对结石造成不良影响。

　　结石患者每天钙摄入量控制在多少合适？:健康成年人每天钙推荐摄入量是800mg，50岁以上人群是1000mg，结石患者只要保持在这个范围内即可。优先通过食物补钙，比如每天喝300ml牛奶，吃100g豆腐，再加上深绿色蔬菜中的钙，基本就能满足需求，不要盲目吃补钙保健品。

结石患者常见疑问FAQ

　　得了结石是不是完全不能吃豆腐？:当然不是，卤水豆腐和石膏豆腐在制作过程中已经去除了大部分草酸，钙含量虽然高，但属于食物中的正常钙，适量食用不仅不会加重结石，还能减少肠道对草酸的吸收，降低结石复发风险，每天吃100g左右是完全安全的。

　　结石患者能不能喝茶？:可以喝淡茶，不要喝浓茶。浓茶的草酸含量很高，长期大量喝会增加草酸摄入，提高结石风险。淡茶的草酸含量很低，而且有利尿作用，反而有助于预防结石，建议每天茶叶用量控制在5g以内，避免空腹喝茶。

　　多喝水是不是能把结石排出来？:直径小于6mm的光滑结石，通过多喝水、多运动，有概率自行排出，每天饮水量保证2000-3000ml，增加尿量促进结石移动。但如果结石直径超过6mm，或者形状不规则、位置特殊，多喝水也很难排出，需要遵医嘱进行药物或者手术治疗。

　　有结石是不是不能吃菠菜？:菠菜焯水1-2分钟可以去除60%以上的草酸，焯水后少量食用是安全的，不要生食菠菜，也不要用菠菜榨汁喝，每次食用量控制在100g以内，每周吃1-2次不会对结石造成明显影响，不用完全忌口。

　　尿酸性结石患者能不能吃豆制品？:可以适量吃，大豆虽然嘌呤含量不低，但做成豆制品的过程中会去除大部分嘌呤，比如豆腐、豆浆的嘌呤含量其实很低，属于中低嘌呤食物，尿酸性结石患者也可以适量食用，每天喝200ml豆浆或者吃100g豆腐是完全没问题的。

　　预防结石复发除了饮食还要注意什么？:首先要保证足量饮水，每天2000ml以上，其次要规律运动，避免久坐，每周至少进行3次中等强度运动，每次30分钟以上。还要定期复查，每半年做一次超声检查，观察结石的大小和位置变化，出现不适及时就医。

　　胆囊结石患者是不是要完全吃素？:不需要完全吃素，长期纯素食反而会导致胆汁中卵磷脂含量不足，胆汁比例失衡，也会诱发结石。只要控制高脂高胆固醇食物的摄入，适量吃优质蛋白比如瘦肉、鱼虾、蛋清，保证营养均衡，反而有助于维持胆囊正常功能。

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