现在年轻人久坐少动、饮食不规律、偏好生冷冰饮，脾虚人群占比逐年升高，齿痕舌是非常直观的脾虚预警信号。很多人想通过按摩调理却找不准穴位、手法不对收效甚微，本文结合公立中医院的临床指导，梳理标准操作方法及常见疑问，帮大家避开调理误区。

舌头有齿痕的本质原因是脾虚吗？

　　齿痕舌的主要致病因素:根据北京中医药大学东直门医院中医内科2023年发布的临床调研数据，87%的齿痕舌患者伴随脾虚湿盛证，除了齿痕还会有食欲下降、大便黏腻、下肢轻度水肿、饭后容易犯困等表现，主要是脾胃运化功能下降，水湿滞留在体内导致舌体胖大，被牙齿挤压形成齿痕。

　　特殊情况的齿痕舌无需特殊调理:还有少部分齿痕舌是天生的，本身没有任何不适症状，这种属于生理现象不需要特殊调理。还有部分是因为过敏、口腔炎症导致的短期舌体肿胀，这种要先处理原发疾病，不要盲目按摩，建议先到公立中医院请中医师辨证后再选择调理方式。

为什么脾俞和胃俞是调理齿痕舌的核心搭配穴位？

　　穴位的作用机制:脾俞和胃俞都属于足太阳膀胱经的穴位，是脾脏和胃气输注在背部的腧穴，上海中医药大学附属龙华医院针灸科2022年的临床研究显示，刺激这两个穴位可以直接调节脾胃的运化功能，加速水湿代谢，从根源上改善脾虚导致的舌体胖大、齿痕问题，比单独按摩单个穴位的有效率高32%左右。

　　配伍的逻辑优势:从中医配伍逻辑来看，脾主运化水湿，胃主受纳腐熟水谷，二者互为表里，搭配按摩可以同时增强脾的升清和胃的降浊功能，减少水湿淤积，同时还能改善伴随的消化不良、腹胀、便秘等问题，适合大部分脾虚湿盛导致的齿痕舌人群使用。

　　不同证型的搭配调整:如果是湿热型的脾虚，除了齿痕还有口苦口臭、舌苔黄腻的情况，搭配按摩这两个穴位的时候还可以配合足三里、丰隆穴，增强祛湿清热的效果；要是寒湿型的，平时怕冷、手脚冰凉，可以按摩后用温热水袋热敷这两个穴位5分钟，效果更好。

脾俞和胃俞的正确定位方法是什么？

　　标准定位规则:很多人居家找不准这两个穴位，其实定位方法很简单，根据中国针灸学会2021年发布的《腧穴定位国家标准》，脾俞位于背部第11胸椎棘突下，旁开1.5寸的位置，胃俞位于背部第12胸椎棘突下，旁开1.5寸的位置，1.5寸大概是自己食指和中指并拢的宽度。

　　居家快速找穴技巧:找的时候可以先找到两侧肩胛骨下角，平齐的位置是第7胸椎，往下数4个胸椎就是第11胸椎，再往下1个就是第12胸椎，左右旁开两指宽的位置就是对应的穴位，按压的时候有明显的酸胀感就是找对了位置，如果自己找不准，可以到公立中医院针灸科请医生帮忙定位，避免按错位置影响效果。

　　定位按摩的禁忌情况:不要在过饱、过饿、极度疲劳的时候按摩这两个穴位，背部有皮肤破损、感染、骨折的人群暂时不要按摩，孕妇要在医生指导下操作，避免出现不适。

脾俞和胃俞搭配按摩的正确手法是什么？

　　他人协助按摩手法:按摩的时候可以采取俯卧位，让家人帮忙操作，也可以用按摩仪辅助，首先将双手搓热，放在脾俞和胃俞的位置，顺时针按揉，力度以感受到酸胀但没有疼痛感为宜，每次每个穴位按摩3-5分钟，每天按摩2次，早上起床后和晚上睡前各一次效果更好。

　　自助按摩操作方法:如果没有人帮忙，也可以采用背靠墙或者椅背的方式，将背部的穴位对准凸起的椅背棱角，轻轻靠压，每次按压10秒松开，重复15-20次，每天2次，也能起到不错的刺激效果，注意不要用蛮力按压，避免损伤背部的肌肉和椎体。

　　增效操作方式:根据广州中医药大学第一附属医院康复科的指导，按摩这两个穴位的时候如果配合艾灸，效果更好，艾灸采用悬灸的方式，每个穴位灸10-15分钟，每周2-3次，艾灸的时候注意不要烫伤皮肤，阴虚火旺、平时经常口干舌燥、盗汗的人群不建议艾灸，只按摩就可以。

除了脾俞胃俞，还有哪些穴位可以辅助改善齿痕舌？

　　足三里穴:足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1横指的位置，是保健要穴，按摩足三里可以增强脾胃功能，每次按摩3分钟，每天2次，配合脾俞胃俞可以提升调理效率，根据2024年中国中医科学院发布的居家中医调理指南，足三里搭配脾俞胃俞改善脾虚湿盛的有效率可达91%。

　　丰隆穴:丰隆穴位于小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘旁开2横指的位置，是祛湿的专用穴位，对于齿痕舌伴随水肿、痰多、大便黏腻的人群效果很好，每次按摩3-5分钟，每天2次，可以加速水湿代谢。

　　承浆穴:承浆穴位于面部下唇和下巴中间的凹陷处，这个穴位可以促进口腔津液循环，缓解舌体肿胀的情况，每次按摩1-2分钟，每天3次，适合短期齿痕舌的人群快速缓解症状。

按摩调理齿痕舌多久能看到效果？有哪些注意事项？

　　见效周期参考:根据北京中医医院2023年的临床随访数据，单纯脾虚湿盛导致的齿痕舌，坚持正确按摩脾俞胃俞和搭配穴位，同时调整饮食作息，一般2-4周就能看到明显的齿痕变浅，伴随的乏力、腹胀等症状也会缓解，要是脾虚比较严重，病程超过2年，可能需要1-3个月才能看到明显变化。

　　日常配合事项:调理期间还要注意调整饮食，不要吃生冷、油腻、甜腻的食物，不要喝冰饮，规律作息，不要熬夜，每天适当运动30分钟，比如快走、慢跑、打八段锦，都能帮助提升脾胃功能，加速齿痕舌的恢复。

　　及时就医的情况:如果坚持按摩1个月以上没有任何改善，甚至齿痕加重，伴随体重快速下降、贫血、发热等症状，要及时到公立三甲医院的消化科或者中医科就诊，排查是否有其他器质性病变，比如慢性肠胃炎、甲状腺功能减退、肾病综合征等，避免延误病情。

齿痕舌按摩调理常见疑问有哪些？

　　天生的齿痕舌按摩能消掉吗？:天生的齿痕舌是因为舌体本身的生理结构导致，没有任何不适症状的话不需要调理，按摩也不会让齿痕消失，属于正常的生理现象，不需要过度担心。

　　儿童有齿痕舌可以按摩脾俞胃俞吗？:可以，但儿童的按摩力度要比成人轻，每次每个穴位按摩1-2分钟就可以，建议先到公立中医院儿科就诊，排除其他疾病后再操作，不要盲目给儿童按摩。

　　按摩脾俞胃俞的时候出现疼痛正常吗？:如果是轻微的酸胀感是正常的，如果有明显的刺痛、钝痛，可能是按错了位置或者力度太大，也可能是背部有肌肉劳损或者椎体病变，建议暂停按摩，要是疼痛持续要到医院就诊。

　　按摩期间可以同时吃健脾的中成药吗？:可以，但建议先到公立中医院请中医师辨证后再选择合适的中成药，不要自行购买服用，常见的健脾祛湿中成药比如参苓白术散、四君子丸等，需要对应证型才有效，价格大概在15-30元/盒，可以在正规药店或者公立医院药房购买。

　　经期可以按摩脾俞胃俞吗？:如果经期没有明显的腹痛、月经量多的情况，是可以正常按摩的，要是本身月经量多、痛经严重，建议经期暂停按摩，等经期结束后再操作。

　　齿痕舌消掉之后还要继续按摩吗？:齿痕舌消掉之后可以每周按摩2-3次作为保健，巩固脾胃功能，同时保持良好的饮食作息习惯，避免脾虚复发导致齿痕舌再次出现。

　　参考资料：

　　1. 中国针灸学会. 《腧穴定位国家标准（2021版）》[M]. 中国中医药出版社, 2021.

　　2. 北京中医药大学东直门医院中医内科. 2023年齿痕舌患者临床证型调研公报[J]. 中医临床杂志, 2023, 35(6): 892-895.

　　3. 上海中医药大学附属龙华医院针灸科. 脾俞胃俞配伍按摩改善脾虚湿盛证的临床疗效研究[J]. 中国针灸, 2022, 42(11): 1187-1191.

　　4. 中国中医科学院. 《2024年居家中医调理操作指南》[M]. 人民卫生出版社, 2024.

　　免责申明：本文仅作健康科普参考，不构成诊疗建议，具体调理及治疗方案请咨询专业中医师，操作前请确保自身符合按摩适应症，如有不适请及时前往公立医院就诊。