冠心病是我国中老年群体高发的心血管慢性疾病，据北京安贞医院近年的心血管疾病流行病学调研数据显示，近6成冠心病患者的病情反复与不合理饮食直接相关。很多患者确诊后不知道怎么调整饮食，要么过度忌口导致营养不良，要么管不住嘴诱发心梗、心绞痛急性发作。本文结合北京协和医院临床营养科发布的心血管疾病膳食指南，整理了冠心病患者全场景的饮食调理方案，帮大家避开饮食误区，通过科学的营养搭配稳定斑块、降低发病风险。

冠心病患者吃哪些主食更有利于血管健康？

　　全谷物主食的选择建议:精制米面升糖速度快，长期大量食用容易导致血糖、血脂升高，加速血管粥样硬化的进程，冠心病患者要尽量提升全谷物在主食中的占比。推荐燕麦、藜麦、糙米、玉米、红薯、山药这类全谷物和薯类，占每日主食总量的1/2以上，北京安贞医院心血管内科临床数据显示，长期坚持全谷物占比超50%的冠心病患者，低密度脂蛋白水平平均下降12%左右，血管斑块增长速度明显放缓。

　　主食食用的注意事项:冠心病患者要避开油条、油饼、炸糕、奶油面包、甜粽子这类高油高糖的加工主食，这类主食会快速升高血脂，增加血液黏稠度，容易诱发血管堵塞。同时要控制主食的总摄入量，每日生重控制在250-400g，根据日常体力活动量灵活调整，避免热量过剩转化为脂肪堆积在血管壁，加重血管狭窄的情况。

冠心病患者适合吃哪些蔬菜和水果？

　　蔬果的健康功效与选择标准:新鲜蔬果中含有丰富的膳食纤维、维生素、抗氧化成分，不仅能降低肠道对胆固醇的吸收，还能减轻血管炎症反应，稳定血管斑块，是冠心病患者饮食中必不可少的品类。每日蔬菜摄入量要达到500g，其中深绿色蔬菜占比不低于70%，比如菠菜、西兰花、芹菜、油麦菜、芦笋、洋葱、番茄都是优选，尤其是洋葱含有前列腺素A，能辅助扩张血管、降低血液黏稠度，适合冠心病患者长期食用。

　　水果的食用注意事项:每日水果摄入量控制在200-350g，优先选低升糖、高维生素C的品类，比如猕猴桃、蓝莓、苹果、橙子、柚子，避免吃榴莲、荔枝、芒果这类高糖水果，也不建议喝鲜榨果汁，榨汁过程会损失大部分膳食纤维，升糖速度是直接吃鲜果的2-3倍，容易诱发血糖波动。

　　蔬菜烹饪的避坑要点:烹饪蔬菜时要少放油少放盐，尽量选择清炒、白灼、凉拌的方式，避免放蚝油、黄豆酱、甜面酱等高钠调料，也要完全避开腌菜、酱菜、泡菜这类高盐加工蔬菜，钠摄入过多会升高血压，加重心脏泵血负担，提升心绞痛的发作风险。

冠心病患者怎么补充优质蛋白才不会升高血脂？

　　优质蛋白的选择范围:很多冠心病患者怕吃肉类升高血脂，长期素食导致营养不良，反而会降低心肌收缩能力，不利于病情控制。优质蛋白是维持心肌功能的必需营养，只要选对品类就不会升高血脂，首选深海鱼，比如三文鱼、鳕鱼、鲈鱼，每周吃2-3次，每次100g左右，其中的Omega-3不饱和脂肪酸可以降低甘油三酯，稳定血管斑块；其次是去皮的禽肉，比如鸡胸肉、鸭胸肉，还有低脂牛奶、无糖酸奶，植物蛋白可以选大豆、豆腐、豆浆，都是低饱和脂肪的优质蛋白来源。

　　要避开的高蛋白食物:冠心病患者要完全避开肥肉、动物内脏、加工肉制品比如香肠、培根、腊肉，还有蟹黄、鱼子这类高胆固醇的食物，这些食物会升高低密度脂蛋白水平，加速血管斑块增大，提升血管堵塞的风险。

　　蛋白的摄入量要求:冠心病患者每日的蛋白摄入量控制在每日每公斤体重1.0-1.2g即可，比如60公斤的患者，每日摄入60-72g优质蛋白就能满足身体需求，不要过量摄入，避免加重肾脏和心脏的代谢负担，反而不利于病情控制。

冠心病患者有哪些绝对不能碰的饮食禁忌？

　　高盐食物禁忌:每日食盐摄入量不能超过5g，大概是一个啤酒盖的量，还要注意隐形盐的摄入，比如酱油、蚝油、鸡精、酱类、加工零食里的钠，换算下来每5ml酱油等于1g盐，所以放了调料就要相应减少食盐的用量。北京协和医院临床研究显示，盐摄入量超标的冠心病患者，心梗发作风险比正常摄入者高3倍以上。

　　高油高糖食物禁忌:要避免吃动物油、油炸食品、火锅、奶茶、蛋糕、甜点这类食物，每日的食用油摄入量控制在25g以内，优先选橄榄油、茶籽油、亚麻籽油这类不饱和脂肪酸含量高的植物油，不要用动物油、棕榈油，这类油饱和脂肪含量高，会加速血管粥样硬化。

　　刺激性食物禁忌:不要喝浓茶、浓咖啡、烈酒，不要吃过于辛辣刺激的食物，这些都会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，增加心脏耗氧量，容易诱发心绞痛、急性心梗发作，尤其是本身心率控制不稳定的患者，更要严格避开这类食物。

冠心病患者一日三餐怎么搭配才科学？

　　冠心病患者的三餐要定时定量，每餐吃到七八分饱即可，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不能吃太饱，也不能吃太晚，最好在睡前3小时吃完晚餐，避免夜间肠胃供血量增加，加重心脏负担。大家可以参考下面的搭配方案灵活调整：

　　搭配方案的灵活调整:如果是从事轻体力劳动的患者，可以适当增加10-20g主食的量，如果是合并糖尿病的冠心病患者，要把水果的量再减少1/3，尽量选升糖指数低于55的水果，避免血糖波动。如果当天有户外运动的安排，可以适当增加10g左右的优质蛋白摄入，避免运动过程中出现低血糖的情况。

合并高血压/高血脂的冠心病患者饮食要额外注意什么？

　　合并高血压的饮食要求:我国80%以上的冠心病患者都合并高血压或者高血脂，这类患者的饮食要求比单纯冠心病患者更严格，要同时兼顾多个指标的控制。合并高血压的冠心病患者，每日食盐摄入量要降到3g以内，完全避开腌制食品、加工肉制品、罐装食品，尽量选择低钠高钾的食物，比如香蕉、土豆、芹菜，钾元素可以促进钠的排出，辅助降低血压，同时要注意不要吃太多生冷食物，避免刺激血压波动。

　　合并高血脂的饮食要求:合并高血脂的冠心病患者，除了要避开高胆固醇食物之外，还要适当增加膳食纤维的摄入量，每日膳食纤维要达到25-30g，多吃菌菇类、藻类食物，比如香菇、金针菇、海带，能辅助吸附肠道内的胆固醇，降低血脂水平，如果甘油三酯水平过高，要完全避开甜食，包括含糖的饮料、糕点，哪怕是添加了代糖的食物也要尽量少吃。

　　合并糖尿病的饮食要求:合并糖尿病的冠心病患者，要严格控制升糖指数高的食物，主食尽量选杂粮杂豆，不要熬煮得过于软烂，避免餐后血糖快速升高，血糖波动大是导致血管斑块破裂的重要诱因，一定要把空腹血糖控制在7mmol/L以内，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以内，才能降低急性心梗的发作风险。

冠心病患者饮食有哪些常见疑问？

　　冠心病患者能不能吃鸡蛋？:很多患者觉得鸡蛋蛋黄胆固醇高不敢吃，其实只要血脂控制稳定，每周吃3-5个完整的鸡蛋是完全没问题的，蛋黄里的卵磷脂、维生素D都是对血管有益的营养，如果血脂过高，可以把蛋黄去掉，只吃蛋白，不会对血脂造成不良影响。

　　冠心病患者能不能喝牛奶？:可以喝，优先选低脂或者脱脂牛奶，不要选全脂甜牛奶、调制乳，每日喝300ml左右的牛奶可以补充优质蛋白和钙，对心血管健康有好处，乳糖不耐受的患者可以换成无糖酸奶，营养补充效果是一样的。

　　冠心病患者能不能吃坚果？:可以吃，但是要控制量，每周吃50-70g原味坚果，大概每天吃10g左右，相当于2颗核桃或者10颗巴旦木，不要吃盐焗、蜂蜜味的加工坚果，坚果里的不饱和脂肪酸对血管有益，但是过量吃会导致热量超标，反而会升高血脂。

　　冠心病患者要不要吃保健品？:不建议盲目吃保健品，比如深海鱼油、辅酶Q10之类的，如果日常饮食已经能保证营养均衡，不需要额外补充，如果确实缺乏某种营养，要在医生的指导下服用，不要自行购买保健品替代正规药物治疗，保健品没有治疗疾病的作用，无法代替药物控制病情。

　　以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。