近日，7岁的吴同学（化名）因“近视度数增长较快”来到南昌爱尔眼科医院就诊。其父亲双眼近视-5.00D，母亲双眼近视-6.75D，均属于高度近视。南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科陈心宁医生接诊后开展相关检查，检查显示，吴同学右眼球镜-1.75、柱镜-2.25，左眼球镜-1.25、柱镜-2.50，双眼眼轴已分别达到23.20毫米和23.09毫米。此前，孩子已佩戴离焦眼镜1年，并使用0.01%阿托品7个月，但近视进展仍需持续关注。

面对“年龄小、起点高、进展快”的情况，陈心宁医生判断，若继续沿用常规手段逐项尝试，可能会消耗较多随访观察时间。为此，南昌爱尔眼科医院团队为患儿安排了近视相关基因检测，从三个维度进行评估：一是排查遗传性相关因素。检测未发现与临床表型高度相关的单基因致病性变异，为后续防控手段的选择提供参考；二是明确多基因风险。依据中国儿童青少年高度近视多基因风险评分（PRS）模型，吴同学发展为高度近视的多基因风险超过人群中87.8%的青少年，属于高风险，对应院内较高等级的防控策略，复查周期也相应缩短至1个月；三是评估手段敏感性。检测提示，该患儿对普通角膜塑形镜、0.01%阿托品的预期防控反应可能有限，对单纯依靠户外活动延缓眼轴增长的敏感性亦有限。

基于基因检测结果，结合吴同学的年龄条件与临床实际，陈心宁医生为其制定了针对性方案：综合考虑年龄因素，暂不选择角膜塑形镜，改用DOT镜片等特 殊光学设计镜片作为主要防控手段，并在医生评估下择期调整低浓度阿托品的浓度或使用频次，协同 关注眼轴变化；同时建立以1个月为周期的随访机制，动态评估、及时调整。角膜塑形镜属于医疗器械，如需验配，应在专业眼科医师指导下进行。

陈心宁医生介绍：近视具有明显的遗传倾向，但它属于“多基因”遗传，并非由某一个基因单独决定，而是众多微效基因与环境因素共同作用的结果。因此，父母双方均为高度近视时，孩子通常近视发生年龄较早、进展速度较快，成年后发展为高度近视的风险也相对更高，这也是临床上将这类孩子列为近视风险较高人群的原因之一。

有遗传倾向并不等于“注定近视”。每天保持充足的户外活动、减少连续近距离用眼时间、保持正确的读写姿势与良好的光照环境，仍是儿童近视防控中基础且需要长期坚持的环节。对近视风险较高的家庭而言，尽早明确风险、建立科学的随访与干预计划，有助于将近视进展控制在相对合理的范围内。这也是“南昌儿童高度近视遗传风险”近年受到较多家长关注的原因。

需要特别说明的是，近视基因检测在临床上定位为“风险评估与辅助决策工具”，作用是帮助医生判断方向、帮助家长理解风险，并不是确诊近视、判断度数的手段。检测结果必须由专业医生结合孩子的年龄、屈光状态、眼轴与视功能等临床资料综合解读，家长不宜仅凭一份报告自行推断，更不能用它替代规范的眼科诊疗。

与传统的“离焦镜—角膜塑形镜—加药”逐级尝试相比，近视基因检测可帮助家长较早了解不同防控方式的适配方向，为制定随访计划提供参考，也有助于减少反复更换镜片带来的时间与费用成本。具体防控方案仍需结合儿童眼部检查结果和医生评估确定。

对近视风险较高的儿童而言，近视防控需要重视眼轴变化和定期复查。把“先试一个月看看”调整为“先评估、再决策”，是南昌爱尔眼科医院近年来在儿童青少年近视精 准防控上持续推进的方向，也是“近视基因检测”作为院内特色项目被引入临床路径的初衷。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科，是爱尔眼科医院集团标准化视光体系在江西的落地单元，近视、远视、散光、斜弱视、青少年近视防控等问题均可在院完成检查与诊疗。科室建立了从医学验光、眼轴与视功能监测，到近视基因检测与多基因风险评估，再到个体化干预方案与长期视光档案随访的完整链条，形成“筛查—评估—干预—复查”的全周期管理，孩子的眼轴与屈光变化可以被连续追踪。

免责声明：
1. 本文为眼科科普及近视防控项目介绍，仅作健康知识参考，不构成验光、配镜、角膜塑形镜验配、低浓度阿托品使用或其他眼科诊疗建议。
2. 近视基因检测仅可作为遗传风险评估和临床辅助决策参考，不能用于单独确诊近视、判断近视度数，也不能替代专业眼科检查与规范诊疗。
3. 儿童近视防控效果与年龄、屈光状态、眼轴情况、遗传因素、用眼习惯及依从性等有关，存在个体差异；本文不承诺控制近视度数、延缓眼轴增长或达到特定视力结果。
4. 角膜塑形镜属于医疗器械，需在专业眼科医师指导下验配；低浓度阿托品及其他干预方式均应由医生面诊评估后决定，不建议家长自行购买、停用或调整。
5. 如有近视进展较快、视物不清、眼轴异常等情况，应及时到正规医疗机构就诊，由专业眼科医师结合检查结果制定个体化随访和干预方案。
（文章来源：互联网）