女性染色体有问题能做试管吗？三代试管能筛出健康胚胎

上个月至少有五六个患者一进门就问同一句话：女性染色体有问题能做试管吗？有人拿着报告单手都在抖，有人在别处被劝过放弃，还有人以为自己这辈子都当不了妈妈了。先把结论放在前面：多数情况能做，但具体走哪条路，要看你属于哪一种染色体问题，也要看卵巢给不给力。

排名靠前步，先搞清楚你属于哪一类染色体问题。染色体问题不是一种病，它分好几种：数目异常，比如特纳综合征少一条X；结构异常，比如平衡易位、倒位，染色体片段换了位置但总量没少；还有嵌合体，一部分细胞正常、一部分细胞异常。不同类型，能做试管的概率差别很大。像平衡易位或罗氏易位的人，外表和正常人完全一样，往往是因为反复流产才查出问题，这类反而很适合做试管，因为她们的卵巢功能通常不受影响，卵子数量也够折腾。

第二步，别被“染色体有问题”这几个字吓住，关键是看你还有没有可用卵子、能不能形成胚胎。很多人一听染色体有问题，就觉得卵子全废了，不是这样的。比如平衡易位，你的卵子确实有一部分是异常的，但也有一部分是正常的，试管要做的就是想办法把正常的那一颗找出来。这里有个坑，很多人会先去吃一堆保健品、喝中药，想把染色体“调理好”。染色体写在每个细胞里，调不了，也别信偏方，先把卵巢功能和基础卵泡数查清楚，才知道你手里有多少张牌。如果AMH已经很低、基础卵泡很少，那医生可能会先跟你谈攒胚胎，而不是一上来就做三代。

第三步，三代试管筛选胚胎，这是目前最直接的办法。流程大概是：促排卵母细胞采集、体外受精、养成囊胚、取几个细胞做遗传学检测，筛出染色体正常的胚胎再移植。这一步能明显降低移植异常胚胎导致流产或孩子患病的概率。但这里还有个坑，很多人以为做了三代就百分之百健康，其实三代试管不是多用途筛子，它筛的是已知的、能检测到的异常，嵌合体胚胎有时结果