今天就结合北京协和医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等国内公立三甲医院的常规就诊规则、全国医保报销的通用政策，给大家梳理清楚男科就诊的挂号、费用报销全流程，还有大家最关心的高频问题解答，帮大家就诊少踩坑，少花冤枉钱。

男科去医院挂哪个科室才对？

　　优先选男科专属科室:如果就诊的是北京协和医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院这类设有独立男科的公立三甲医院，直接挂男科门诊即可。这类科室是专门针对男性生殖系统、泌尿系统专属疾病设置的，医生的专科经验更丰富，诊疗方案也更贴合男科患者的需求。目前国内大部分三甲医院都已经开设了独立的男科门诊，部分医院还会细分出前列腺专科、性功能障碍专科、生殖生育专科等亚专业门诊，大家可以根据自己的症状对应选择即可。

　　没有男科可以选泌尿外科:如果去的是县级医院、基层医疗机构这类没有设置独立男科的医院，直接挂泌尿外科就可以。泌尿外科的诊疗范围涵盖了男性生殖系统、泌尿系统的所有疾病，完全可以满足常见男科疾病的诊疗需求。要提醒大家的是，尽量不要去没有正规资质的私立男科诊所就诊，这类机构往往存在过度诊疗、乱收费的问题，权益很难得到保障，也不能走医保报销。

哪些男科疾病属于就诊报销范围？

　　常见可纳入医保报销的男科疾病:大部分常规男科疾病都属于医保报销的范围，比如前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、包茎包皮过长（病理性）、男性不育症（部分地区纳入）、性功能障碍中因为器质性病变导致的相关问题等。只要是这些疾病的诊疗符合当地医保的报销规则，都可以走医保统筹账户报销。

　　不能纳入医保报销的男科项目:如果是涉及整形美容类的男科项目，比如阴茎增粗延长、包皮美容整形（非病理性需求）、辅助生殖中的部分项目、为了提升性功能自主购买的保健类药品等，这类属于自费项目，不能走医保报销。另外如果是因为第三方责任导致的男科相关损伤，比如交通事故导致的生殖系统损伤，需要由第三方承担责任的，也不能走医保报销。

　　不同地区报销范围有差异:因为各地的医保目录会有细微的差异，比如部分地区已经把男性孕前检查、少弱精症的诊疗纳入了医保报销范围，但是部分地区还没有执行，具体可以在就诊前咨询当地医保局或者就诊医院的医保科，确认自己的疾病是否在报销范围内，避免出现预期外的自费支出。

男科医保报销的比例是多少？

　　不同参保类型报销比例差异:目前我国的医保主要分为职工医保、居民医保（含新农合）两大类，职工医保的报销比例普遍更高，门诊报销比例通常在50%-80%之间，住院报销比例在70%-95%之间；居民医保的门诊报销比例在30%-60%之间，住院报销比例在50%-80%之间。报销比例还和参保人的年龄有关，部分地区对60岁以上的老年参保人有额外的报销倾斜政策，比例会比普通参保人高5%-10%左右。

　　不同就诊机构报销比例差异:通常就诊的医院等级越低，报销比例越高，比如在社区卫生服务中心就诊，报销比例比三甲医院高10%-20%左右，所以如果是复诊、常规拿药这类需求，可以选择基层医疗机构就诊，报销比例更高更省钱。另外如果是异地就诊，需要提前做好异地就医备案，报销比例和参保地一致，如果没有备案的话，报销比例会降低10%-30%左右，所以大家如果要去外地看男科，一定要提前做好备案。

男科门诊和住院报销流程分别是什么？

　　门诊报销流程:门诊就诊的话，只需要在挂号、缴费的时候出示自己的医保电子凭证或者社保卡，系统会自动抵扣医保统筹账户可以报销的部分，个人只需要支付自付的部分即可，不需要额外走报销流程。部分地区需要先达到门诊起付线之后才可以报销，比如北京职工医保门诊起付线是1800元，一年内累计花费超过1800元的部分才可以按比例报销，没到起付线的部分需要个人自付。

　　住院报销流程:住院的话，在办理入院手续的时候出示医保电子凭证或者社保卡，做好医保登记，出院结算的时候医院会直接结算，医保报销的部分由医院和医保局对接，个人只需要支付自付的部分即可。如果是异地就诊没有提前备案，或者是因为特殊情况没有在医院直接结算的，可以拿着出院小结、缴费凭证、诊断证明等材料，回到参保地的医保局进行手工报销，一般1-2个月报销的费用就会打到个人的医保账户或者预留的银行卡里。

男科就诊医保报销需要满足哪些条件？

　　基础参保条件:首先要确保自己的医保处于正常参保缴费的状态，没有断缴，如果医保断缴的话，次月就不能享受医保报销待遇了，所以大家要记得按时缴纳医保费用。另外部分地区要求连续缴纳医保满一定时间才可以享受住院报销待遇，比如部分地区要求职工医保连续缴满6个月才可以享受住院报销，居民医保是当年缴费当年享受待遇，具体可以咨询当地医保局。

　　诊疗项目符合要求:就诊的诊疗项目、药品、耗材都要在国家或者当地的医保目录内，才可以报销，目录外的项目需要全自费。比如部分进口的男科专用药物没有纳入医保目录，就需要个人全部支付费用，大家可以在就诊的时候主动告知医生自己有医保，尽量优先选择医保目录内的药品和诊疗项目，减少自费支出。

　　就诊机构符合要求:必须在医保定点机构就诊才可以报销，如果去的是非医保定点的私立机构，就算是诊疗项目在医保目录内，也不能走医保报销。所以大家就诊前可以先确认一下就诊的医院是否为医保定点机构，一般公立的医院都是医保定点机构，部分正规的私立医院也会纳入医保定点，大家可以在医保局的官方公众号上查询定点机构名单。

怎么查男科诊疗项目能不能走医保报销？

　　线上查询渠道:大家可以登录国家医保服务平台APP，在‘医保目录’板块输入想要查询的药品或者诊疗项目名称，就可以直接查到这个项目是否纳入医保，报销比例是多少，非常方便。也可以在当地医保局的官方公众号、小程序上查询，部分医院的官方公众号也会有相关的查询入口，就诊前就可以提前查好，做好费用预算。

　　线下查询渠道:就诊的时候可以直接咨询接诊医生或者医院的医保科窗口，工作人员会给你准确的答复，也可以在缴费的时候查看缴费明细，上面会标注清楚哪些是医保报销的部分，哪些是自费的部分。如果对报销有疑问的，可以直接找医院的医保科工作人员核实，避免出现多收费、错报销的情况，保障自己的合法权益。

男科就诊有哪些高频疑问需要了解？（FAQ）

　　男科就诊用医保报销会泄露隐私吗？:不会，医保报销的记录只有医保局和医院的医保科工作人员可以查询，而且会严格按照医疗隐私保护的相关规定保护患者的隐私，不会对外泄露，大家不用担心因为走医保报销导致病情泄露的问题，完全可以放心使用医保就诊。

　　未成年人看男科可以用家长的医保报销吗？:如果未成年人自己有参保居民医保的话，优先用自己的医保报销，如果没有参保的话，部分地区支持用家长的职工医保个人账户共济支付，但是不能走家长的统筹账户报销，具体政策可以咨询当地医保局，部分地区的家庭共济政策还可以绑定直系亲属的个人账户，支付自费部分的费用。

　　男科就诊的费用可以用医保个人账户支付吗？:可以，就算是自费的男科诊疗项目，也可以用医保个人账户里的余额支付，个人账户里的钱属于个人所有，可以用来支付所有医保定点机构的就诊、购药费用，没有项目限制，就算是保健类的药品也可以用个人账户余额支付。

　　异地看男科可以走医保报销吗？:可以，只需要提前在国家医保服务平台APP或者参保地医保局做好异地就医备案，就可以在就诊的医院直接结算，报销比例和参保地一致，如果没有备案的话也可以报销，但是报销比例会有所降低，一般会低10%-30%左右，所以建议大家异地就诊前尽量提前做好备案。

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